半月板退變?nèi)绾沃委?/h1>
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健康科普君

半月板退變可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板退變通常與年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
早期半月板退變可通過(guò)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),減輕膝關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量攝入,配合有氧運(yùn)動(dòng)減重,降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片需長(zhǎng)期服用,促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕組織水腫。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)加速軟骨修復(fù)。體外沖擊波治療可刺激組織再生,緩解慢性疼痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程,治療期間需配合功能鍛煉。
玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤(rùn)滑功能,通常每周注射一次,連續(xù)3-5次。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次,避免加速軟骨退化。
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)可修整撕裂的半月板邊緣,保留健康組織。半月板部分切除術(shù)適用于嚴(yán)重磨損區(qū)域,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。半月板縫合術(shù)能保留完整半月板功能,但需滿足血供條件。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)僅用于終末期骨關(guān)節(jié)炎合并半月板嚴(yán)重?fù)p毀者。
半月板退變患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期疼痛時(shí)可局部冰敷15-20分鐘,慢性期建議每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時(shí)就醫(yī)排查半月板撕裂。
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