心跳頻率慢是怎么回事

心跳頻率慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率低于60次/分但無(wú)不適癥狀,通常與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。伴隨頭暈乏力時(shí)可口服心寶丸改善癥狀,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降,可能由心肌炎、心肌缺血等因素導(dǎo)致,常伴暈厥或黑朦。確診需行電生理檢查,高度阻滯患者需植入永久起搏器,急性發(fā)作期可用阿托品注射液提升心率。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌興奮性,表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、體重增加。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制竇房結(jié)功能。出現(xiàn)心率低于50次/分時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能調(diào)整普萘洛爾片等藥物劑量或更換治療方案。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),血鉀低于3.0mmol/L或超過(guò)6.0mmol/L均需緊急處理。靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查心電圖,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)。
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