支氣管鏡手術是怎么回事

支氣管鏡手術是一種通過內窺鏡觀察和治療支氣管及肺部疾病的微創(chuàng)診療技術,主要用于診斷不明原因咳嗽、咯血、肺部感染等,或進行組織活檢、異物取出等治療操作。該技術可能由肺部占位性病變、氣道狹窄、感染性病變等因素引起,可通過局部麻醉或全身麻醉、支氣管鏡下介入治療、術后監(jiān)護等方式實施。
支氣管鏡常用于診斷肺癌、結核球等占位性病變。這類疾病可能與長期吸煙、環(huán)境污染等因素有關,通常表現為持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能通過支氣管鏡取得病理標本,確診后需根據病情選擇化療藥物如注射用順鉑、吉非替尼片,或聯(lián)合放療等綜合治療。
良性或惡性氣道狹窄可通過支氣管鏡進行球囊擴張或支架置入。這類情況可能與氣管插管損傷、腫瘤壓迫有關,常出現呼吸困難、喘鳴等癥狀。術中可能使用鎳鈦合金氣道支架,術后需配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
支氣管鏡可獲取深部痰液標本明確病原體,適用于重癥肺炎、肺膿腫等疾病。這類感染可能由細菌、真菌引起,伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。確診后需針對性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。
兒童誤吸花生、成人義齒脫落等異物可通過支氣管鏡取出。異物滯留可能導致局部肉芽增生,出現突發(fā)嗆咳、肺不張等癥狀。術中采用異物鉗或冷凍探頭,術后使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液促進痰液排出。
支氣管鏡能明確出血部位并進行電凝或冷凍止血。大咯血可能與支氣管擴張、血管畸形有關,危險時需緊急行支氣管動脈栓塞術。術中可能使用腎上腺素注射液局部噴灑,術后需禁食并靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液。
術后2小時內需禁食禁水,避免誤吸風險。24小時內可能出現咽喉不適,可含服復方氯己定含漱液緩解。恢復期應保持環(huán)境空氣濕潤,避免劇烈咳嗽。長期吸煙者須嚴格戒煙,粉塵接觸者需加強職業(yè)防護。若出現持續(xù)胸痛、發(fā)熱或咯血加重,應立即返院復查胸部CT。
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