肺結(jié)石怎么手術(shù)治療
肺結(jié)石通常需要通過(guò)支氣管鏡取石術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療。肺結(jié)石可能是長(zhǎng)期吸入粉塵、肺部感染或代謝異常等因素導(dǎo)致，具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況綜合評(píng)估。
支氣管鏡取石術(shù)適用于位于主支氣管或段支氣管的較小結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡器械直接鉗取或激光碎石后清除。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能因結(jié)石嵌頓緊密或遠(yuǎn)端支氣管狹窄導(dǎo)致取石失敗。術(shù)前需完善胸部CT及支氣管三維重建明確結(jié)石形態(tài)，術(shù)中可能聯(lián)合球囊擴(kuò)張解除支氣管狹窄。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咯血或氣道痙攣，需密切監(jiān)測(cè)血氧及呼吸頻率。
開(kāi)胸手術(shù)適用于多發(fā)性結(jié)石、遠(yuǎn)端支氣管結(jié)石或合并肺不張的情況。傳統(tǒng)開(kāi)胸或胸腔鏡下肺段切除可徹底清除病灶，但需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。術(shù)前需進(jìn)行血?dú)夥治黾靶姆芜\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，術(shù)中可能需快速病理排除腫瘤性病變。術(shù)后需留置胸腔引流管3-5天，存在切口感染、持續(xù)漏氣等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于雙側(cè)肺結(jié)石患者，通常分期手術(shù)間隔4-6周。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查胸部CT觀察有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。合并矽肺等職業(yè)病患者需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物維持氣道清潔。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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