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泌乳素1400就一定有瘤嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 泌乳素

泌乳素水平達到1400mIU/L不一定意味著存在垂體瘤，但需高度警惕病理性原因。泌乳素升高可能與生理性因素、藥物影響或垂體病變有關(guān)，建議結(jié)合影像學(xué)檢查進一步明確診斷。

妊娠期、哺乳期、劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致泌乳素暫時性升高，此時數(shù)值可能超過正常范圍但無須特殊處理。部分抗抑郁藥、降壓藥或胃藥也會干擾泌乳素分泌，停藥后多可恢復(fù)正常。甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等系統(tǒng)性疾病同樣會引起繼發(fā)性泌乳素升高。

當(dāng)排除上述因素后，泌乳素持續(xù)超過1000mIU/L需重點排查垂體泌乳素瘤。腫瘤壓迫可導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳、視力障礙等癥狀，核磁共振檢查能清晰顯示垂體微腺瘤。對于無臨床癥狀且影像學(xué)陰性的高泌乳素血癥，需定期復(fù)查激素水平變化。

發(fā)現(xiàn)泌乳素顯著升高時應(yīng)避免自行用藥，需完善甲狀腺功能、腎功能及垂體MRI檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度擠壓乳房。確診垂體瘤后可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片治療，多數(shù)患者通過藥物控制可獲得良好預(yù)后。

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    男性泌乳素過高看什么科
    回答：雖然泌乳素有一點高，但只需月經(jīng)能正常來，卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來醫(yī)治，輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會造成不孕，提議您查找原因，選擇藥品醫(yī)治，提議您到醫(yī)院門診做些查驗診斷一下。
    泌乳素高的注意事項
    回答：如果患者泌乳素高，應(yīng)該注意以下幾方面： 第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關(guān)，在抽血化驗的時候，應(yīng)該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血，在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價值。 第二、數(shù)值高到什么程度，如果數(shù)值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高，可以通過藥物來控制泌乳素的水平，最終達到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后，仍然不懷孕，可能存在著其它引起不孕的因素，應(yīng)該進一步檢查。
    血清泌乳素正常值
    回答：血清泌乳素的正常值，一般男性是小于20微克每升，非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。 如果泌乳素的水平大于正常范圍，就診斷為高泌乳素血癥，引起泌乳素升高的原因有很多，比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺的疾病、乳腺本身的疾病、肝病等，都可以導(dǎo)致泌乳素的升高，還有生理性的泌乳素升高。 當(dāng)泌乳素的水平大于200微克每升的時候，高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤，需要進一步做垂體的增強磁共振檢查，來明確診斷。
    高泌乳素血癥的患者會懷孕嗎
    回答：高泌乳素血癥的患者也有可能懷孕。 雖然高泌乳素血癥可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，引起排卵障礙、黃體縮短。表現(xiàn)為月經(jīng)少、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。但由于高泌乳素血癥時，泌乳素的水平高低有所差異。 如果只是泌乳素水平輕度升高，對于性激素的影響也是相對有限的。部分女性可以自然懷孕，在高泌乳素血癥治療期間，如果服用藥物降低了泌乳素水平，則激素分泌大多可以恢復(fù)正常，此時會出現(xiàn)正常的排卵，也可以使女性受孕。 在受孕之后，即停用治療高泌乳素的藥物即可。目前最常使用的治療高泌乳素血癥的藥物溴隱亭，一般對早期妊娠的影響相對有限，可以在備孕期間服用。
    哪些因素會增加患泌乳素瘤的風(fēng)險
    回答：泌乳素瘤發(fā)病因素：一泌乳過量產(chǎn)生的原因可能包括藥物、其他類型的腦垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、胸部受傷、懷孕和哺乳。二垂體分泌的激素的異常：垂體是生長在大腦底部的小豆形腺體。雖然腦垂體很小，但它幾乎影響著身體的每一部分，并且其分泌的激素有助于調(diào)節(jié)身體的重要功能，如生長發(fā)育、血壓和生殖、垂體分泌泌乳素的腫瘤，在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。泌乳素瘤是常見的下丘腦垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的病因，女性居多，男性少見。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占百分之五十到百分之五十五。120例生前并無垂體疾病癥狀的尸檢報告發(fā)現(xiàn)百分之二十七的人有垂體微腺瘤，無年齡、性別差異。
    腦部垂體瘤術(shù)后泌乳素低怎么辦
    回答：腦部垂體瘤手術(shù)以后出現(xiàn)泌乳素降低，如果只是短時間內(nèi)沒有太大關(guān)系，不需要特殊處理。經(jīng)過一段時間觀察以后，垂體功能恢復(fù)慢慢地密度出水平逐漸就會回升至正常。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)嚴重的泌乳素水平下降。有可能是腦組織垂體功能受到損傷所引起的。比如手術(shù)當(dāng)中切除過多的垂體組織，導(dǎo)致垂體功能低下。這種情況下就需要使用一些藥物進行治療，比如，使用一些激素維持垂體功能的泌乳素水平下降現(xiàn)象。就會得到一些緩解改善，在用藥的時候要注意嚴密觀察病情的變化。
    血清泌乳素正常值多少
    回答：由于泌乳素升高以后會抑制促性腺激素的分泌，從而造成卵泡不發(fā)育，無排卵及黃體功能不足而導(dǎo)致不孕。泌乳素分泌不穩(wěn)定，可因不同身體狀況的影響而發(fā)生變化，如睡眠、情緒、抑郁、緊張、運動、性交、饑餓以及進食后等均可能影響其分泌狀態(tài)，而使泌乳素的分泌出現(xiàn)一過性升高。為排除以上影響因素，測定血中泌乳素一般以上午9～10點鐘空腹抽血為宜。正常育齡婦女泌乳素應(yīng)為/ml，如泌乳素＞/ml則為泌乳素升高，不孕婦女中首次測定發(fā)現(xiàn)泌乳素水平上升，應(yīng)進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥而濫用藥物治療。對已確診的高泌乳素血癥，應(yīng)檢測甲狀腺功能和促甲狀腺素以排除甲狀腺功能低下。據(jù)有關(guān)資料介紹，PRL＞50g/ml時20%為垂體瘤，PRL值達100g/ml時約50%有垂體瘤，而如PRL＞200g/ml，常表明存在垂體瘤無疑。因此，當(dāng)PRL＞50g/ml時即應(yīng)進行核磁共振檢查，以排除垂體瘤。
    甲減引起泌乳素高怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退癥引起的高泌乳素血癥治療方案:1.給予左甲狀腺激素替代治療。從小劑量開始，逐漸加至能夠完全替代的劑量。2.飲食中對碘的攝入量要適中，既不要嚴格限制碘的攝入量，也不要過多地給予碘的制劑。這是因為碘過少或者是碘過多，都容易導(dǎo)致甲狀腺激素合成分泌的下降，造成甲狀腺功能減退癥。3.飲食當(dāng)中對于十字花科類的食物要盡量少吃，包括菜花、芥藍。4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、不熬夜。5.遠離射線。甲減引起的高泌乳素血癥，主要是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的增多。一方面促進垂體的泌乳素分泌，一方面促進垂體的促甲狀腺激素分泌，致使高泌乳素血癥的發(fā)生。經(jīng)過適當(dāng)?shù)刂委煟呙谌樗匮Y的情況可以緩解。
    甲減泌乳素高不懷孕怎么辦
    回答：甲減和高泌乳素血癥都是可能影響生育的，所以需要給予相關(guān)的治療。甲減需要采用口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺素片治療，維持甲狀腺功能正?；?，高泌乳素血癥需要口服溴隱亭治療，降低泌乳素，維持泌乳素在正常范圍才有懷孕機會
    甲減會引起泌乳素增高導(dǎo)致不孕嗎
    回答：甲減就是甲狀腺干活能力下降，作為甲狀腺的上級機關(guān)促甲狀腺素和促甲狀腺素釋放激素就要站出來督促甲狀腺干活。但升高的促甲狀腺素釋放激素除了讓甲狀腺努力工作之外，它還順便也讓泌乳素分泌細胞多干活，因此就會在甲減的人身上看到升高的泌乳素而這個泌乳素會干擾排卵導(dǎo)致不孕。所以甲減引起泌乳素增高導(dǎo)致的不孕必須先治療甲減。
    甲減會引起泌乳素高嗎
    回答：甲減會引起泌乳素高?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甲狀腺激素進行治療，隨著甲減的緩解，泌乳素的水平也會逐漸的下降。因為甲減是一種終身性的疾病，所以有可能需要終身服藥。病人一定不要隨便的停藥，這樣可能會使甲減的癥狀加重?？梢远ㄆ诘膹?fù)查甲狀腺功能，然后根據(jù)檢查結(jié)果，及時的調(diào)整藥物的用量。平時可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，這樣能夠加強病人的抗病能力。
    甲減會導(dǎo)致泌乳素高嗎？
    回答：甲減有可能會引來來高泌乳素血癥，但是泌乳素高并不一定是甲減致使的，因為甲減不一定會干擾泌乳素的排泄，泌乳素高與許多因素關(guān)于，比較復(fù)雜，需要有去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查一下泌乳素如何高，如果高的話再做其他方面的仔細檢查，根據(jù)具體的仔細檢查結(jié)果檢驗甲減與高泌乳素有否聯(lián)系。特別聲明不要熬夜和過于的勞累，多吃蔬菜和水果有利于補充維生素，增加身體免疫力。
    甲減會導(dǎo)致不孕嗎？與泌乳素升高有關(guān)系嗎
    回答：甲減在沒獲得很好的救治情況下，是會再次出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，女性會再次出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥等。男性會再次出現(xiàn)性功能障礙、早泄、不育等的許多并發(fā)癥。因此，在查出來甲減病后必須積極互相配合救治，并且辦到不擅自停止下來用藥。平時也要始終保持樂觀的心態(tài)。在飲食上，也可以多吃許多含碘的食物。才更有助于病情的轉(zhuǎn)好。特別注意平時應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，不要吃高熱量的食物。
    怎樣判斷多囊卵巢和泌乳素高
    回答：月經(jīng)失調(diào)的患者，如果出現(xiàn)泌乳素高和多囊卵巢綜合征，臨床到醫(yī)院通過抽血可以明確診斷。正常情況下，泌乳素是在一定范圍內(nèi)的，如果高于標準值，臨床提示泌乳素增高，如果出現(xiàn)異常增高，應(yīng)警惕有垂體腺瘤，可以到醫(yī)院做頭部ct或核磁來明確診斷，這時用藥可以根據(jù)檢查結(jié)果來對癥調(diào)理。多囊卵巢綜合征的患者，一般絕大多數(shù)通過彩超和性激素6項檢查明確診斷，彩超可以看到卵巢單個切面卵泡數(shù)大于12以上，性激素6項一般會提示睪酮高，促黃體生成素比促卵泡生成素比值大于二，提示有多囊卵巢綜合征，一般是根據(jù)情況對癥用藥。
    垂體泌乳素瘤可以吃燕窩嗎
    回答：垂體泌乳素瘤的患者可以適量吃燕窩。發(fā)生垂體泌乳素瘤時，尤其是女性患者，很容易出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳綜合征，應(yīng)該對原發(fā)病進行藥物干預(yù)。燕窩含有生物活性蛋白質(zhì)，可以增強機體氨基酸和膠原蛋白的合成，并有一定的美容效果。燕窩中含有的蛋白質(zhì)非常豐富。蛋白質(zhì)含量大約在30%~40%之間，同時還含有唾液酶、唾液酸，這些都是一種天然存在的碳水化合物，可以阻止病菌侵襲人體，預(yù)防感冒。同時，燕窩食用以后還有滋陰潤肺，補而不燥等一些功能。患者除了針對原發(fā)病治療以外，適量吃燕窩可以提高機體的抵抗力。
    高泌乳素瘤是什么癥狀
    回答：高泌乳素瘤是什么癥狀？首先泌乳素瘤是由于垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦垂體疾病中常見的一種疾病，部分腺瘤有侵襲性，出現(xiàn)腺瘤增大以及血PRL升高，在垂體功能性腫瘤發(fā)生率占首位，女性的發(fā)生率高于男性。其主要癥狀有如果是生育期的泌乳素瘤患者，主要表現(xiàn)有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲減退或者黃體期短、不排卵等，如果是屬于絕經(jīng)期后的話，可能唯一的癥狀就是性欲減退和溢乳，男性患者的癥狀主要是性欲減退和性功能受損，可能會有毛發(fā)、稀少或者睪丸較小等，部分男性的話也可能會出現(xiàn)泌乳癥狀，而且骨質(zhì)疏松也是屬于高泌乳素瘤的常見并發(fā)癥。
    泌乳素高就是腦垂體瘤嗎？
    回答：

    泌乳素高不一定是腦垂體瘤，但腦垂體瘤是導(dǎo)致泌乳素升高的常見原因之一。泌乳素升高可能與生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等因素有關(guān)。

    1. 生理性因素

    妊娠、哺乳、劇烈運動、應(yīng)激狀態(tài)等生理性因素均可引起泌乳素暫時性升高。這類情況通常無須特殊治療，去除誘因后泌乳素水平可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過度疲勞和精神緊張，保持規(guī)律作息。

    2. 藥物影響

    部分抗精神病藥如利培酮片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、胃藥如西咪替丁片等藥物可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致泌乳素升高。若懷疑藥物因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

    3. 甲狀腺功能減退

    原發(fā)性甲減時，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加會刺激泌乳素分泌。患者可能伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀。確診需檢測甲狀腺功能，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，泌乳素水平隨甲狀腺功能改善而下降。

    4. 下丘腦疾病

    顱咽管瘤、結(jié)節(jié)病等病變壓迫下丘腦或垂體柄，可能阻斷多巴胺對泌乳素細胞的抑制作用。這類患者常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀，需通過頭顱MRI明確診斷，必要時行神經(jīng)外科手術(shù)或放療。

    5. 腦垂體瘤

    泌乳素瘤是最常見的功能性垂體瘤，腫瘤自主分泌過量泌乳素可能導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀。微腺瘤可首選甲磺酸溴隱亭片治療，大腺瘤需結(jié)合手術(shù)切除。所有疑似垂體瘤患者均應(yīng)完善垂體激素檢查和影像學(xué)評估。

    發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)復(fù)查確認，同時排查其他激素異常。避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物如高脂乳制品，規(guī)律監(jiān)測激素水平。若伴隨頭痛、視力變化或月經(jīng)紊亂等癥狀，需及時就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科，根據(jù)病因制定個體化治療方案。日常注意保持情緒穩(wěn)定，適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
    垂體泌乳素高會影響懷孕嗎？
    回答：泌乳素增高會影響懷孕，如果垂體泌乳素偏高，泌乳素增高到2倍以上就有一定的意義，這種情況建議查垂體的增強核磁共振，一般垂體泌乳素瘤可以出現(xiàn)血清泌乳素增高，還可以伴有顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛、頭暈，頭痛呈持續(xù)性，而且伴有視野缺損，如果有這些癥狀必須查垂體核磁共振。
    月經(jīng)第三天查性激素垂體泌乳素561正常嗎
    回答：性激素6項一般是應(yīng)該在月經(jīng)第3天來檢查的，但是你這個泌乳素確實是非常高的，有臨床意義，建議進一步查垂體的增強核磁共振，一般垂體占位性病變可以引起泌乳素的增高，尤其是垂體瘤，垂體泌乳素瘤更容易出現(xiàn)泌乳素的增高，如果有頭痛頭暈，惡心嘔吐，視物不清，更應(yīng)該進一步診治。
    多囊卵巢，泌乳素高，懷疑垂體瘤檢查什么呢？
    回答：垂體瘤多囊卵巢綜合癥和泌乳素增高有關(guān)系，臨床上懷疑垂體瘤的時候，首先可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一個腦部ct，檢查一下垂體是否有垂體瘤到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的時候，可以通過神經(jīng)內(nèi)科掛號，掛號以后讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來開一個檢查單，到ct室檢查以后如果發(fā)現(xiàn)是垂體瘤，這種情況應(yīng)該及早的進行開顱手術(shù)，來把垂體瘤切除，就可以恢復(fù)癥狀。
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