闌尾炎是哪里疼？
闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，早期可能先出現(xiàn)臍周或上腹部疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。闌尾炎是闌尾的炎癥反應，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，需及時就醫(yī)處理。
1、右下腹疼痛
典型闌尾炎疼痛位于麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3處），表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓時疼痛加劇。疼痛可能伴隨局部肌肉緊張，活動或咳嗽時癥狀加重。部分患者會出現(xiàn)反跳痛，即按壓后突然松開時疼痛更明顯。
2、臍周或上腹疼痛
發(fā)病初期約70%患者先出現(xiàn)臍周或上腹部隱痛，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射痛，疼痛定位不明確。隨著炎癥發(fā)展，6-8小時后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是闌尾炎的重要特征，但兒童和老年人可能表現(xiàn)不典型。
3、伴隨胃腸道癥狀
約80%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生在腹痛之后。可能伴有食欲減退、腹瀉或便秘。發(fā)熱通常為低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥。
4、特殊體位緩解
患者常采取彎腰屈膝姿勢以減輕疼痛，平臥時右下肢伸直會加劇腹痛。行走時為避免震動疼痛，可能出現(xiàn)跛行。這些體位改變與腹膜受炎癥刺激有關，屬于保護性反應。
5、非典型疼痛位置
妊娠期闌尾炎因子宮推移，疼痛可能位于右上腹；盆腔位闌尾炎可表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛；盲腸后位闌尾炎可能以右側(cè)腰痛為主。老年人及糖尿病患者疼痛感可能較輕，但實際病情更嚴重。
確診闌尾炎需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查，疑似癥狀應禁食并立即就診。術后需保持切口清潔干燥，逐步恢復飲食從流質(zhì)開始，避免劇烈運動1-2個月。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時排查。
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