慢性萎縮性胃炎伴糜爛怎么治
慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。慢性萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食調(diào)整是治療慢性萎縮性胃炎伴糜爛的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)避免辛辣刺激、油膩、過冷或過熱的食物，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸和燒烤。
2、藥物治療
藥物治療需根據(jù)病因選擇針對性方案。幽門螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。膽汁反流可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊有助于促進(jìn)糜爛面修復(fù)。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對黏膜的刺激。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡下治療
對于局部糜爛嚴(yán)重或伴有不典型增生的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療。氬離子凝固術(shù)能有效處理黏膜糜爛和出血點，射頻消融術(shù)適用于局限性的黏膜病變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可用于處理可疑癌變區(qū)域。治療后需配合藥物治療和定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果。內(nèi)鏡治療屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后恢復(fù)較快，但需注意觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎伴糜爛多屬脾胃虛弱、氣滯血瘀證候?？蛇x用香砂六君子丸、補中益氣丸等中成藥調(diào)理脾胃功能。針灸治療選取足三里、中脘等穴位，有助于改善胃腸蠕動和黏膜修復(fù)。中藥湯劑如四君子湯、柴胡疏肝散需根據(jù)個體辨證施治。中醫(yī)調(diào)理需堅持一段時間，配合飲食調(diào)養(yǎng)效果更佳。治療期間應(yīng)避免情緒波動，保持心情舒暢。
5、定期復(fù)查
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測病情變化。一般建議每6-12個月復(fù)查一次胃鏡，伴有腸上皮化生或不典型增生者需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查內(nèi)容包括胃黏膜形態(tài)、糜爛面愈合情況以及有無新發(fā)病變。同時需監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況，必要時進(jìn)行根除治療。定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，早期干預(yù)可改善預(yù)后。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動，有助于促進(jìn)胃腸蠕動。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。注意保暖，避免腹部受涼。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮抑郁情緒影響胃腸功能。出現(xiàn)上腹疼痛加重、嘔血、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改治療方案。
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