膝關(guān)節(jié)后彎筋疼是怎么回事

膝關(guān)節(jié)后彎筋疼可能與韌帶拉傷、半月板損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)后側(cè)有腘繩肌腱和交叉韌帶等結(jié)構(gòu),過(guò)度拉伸或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致拉傷。疼痛常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,急性期會(huì)出現(xiàn)淤青。需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易造成半月板后角撕裂,后彎時(shí)疼痛加劇并伴彈響??赡芎喜㈥P(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,磁共振檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
腘窩處滑囊積液形成的貝克囊腫,會(huì)在屈膝時(shí)壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。觸診可及囊性包塊,超聲檢查可明確大小。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作或體積過(guò)大者需手術(shù)切除。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后,后彎時(shí)骨贅摩擦周圍軟組織產(chǎn)生疼痛。晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,配合超短波理療。
半膜肌、股二頭肌等肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)刺痛。局部壓痛明顯,抗阻力屈膝試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期建議佩戴護(hù)膝限制活動(dòng),外用酮洛芬搽劑,配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲,需及時(shí)至骨科就診完善肌骨超聲或核磁共振檢查。50歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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