副作用小的降壓藥有哪些

副作用較小的降壓藥主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,常見(jiàn)適應(yīng)證為原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛。該藥代謝較慢,血藥濃度穩(wěn)定,可能減少因劑量波動(dòng)導(dǎo)致的副作用。服藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等反應(yīng),但多數(shù)癥狀輕微。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者。藥物不抑制緩激肽降解,干咳發(fā)生率低于普利類(lèi)藥物??赡芤鹧浬撸I功能不全者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用對(duì)心腎具有保護(hù)作用,適合糖尿病合并高血壓患者。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,用于高血壓、心絞痛及心律失常治療。緩釋劑型可平穩(wěn)控制心率,減少心悸等不良反應(yīng)。哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和心電圖變化。
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用降低血容量,適用于輕中度高血壓。小劑量使用時(shí)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)較低,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。可能增加尿酸濃度,痛風(fēng)患者慎用。常與其他降壓藥聯(lián)用以增強(qiáng)療效,減少單藥大劑量導(dǎo)致的副作用。
厄貝沙坦片屬于長(zhǎng)效血管緊張素受體拮抗劑,降壓效果可持續(xù)24小時(shí)以上。藥物不經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常者無(wú)需調(diào)整劑量。偶見(jiàn)頭暈或乏力,嚴(yán)重腎功能不全者需減量。對(duì)高血壓合并左心室肥厚患者具有器官保護(hù)作用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)視物模糊、胸痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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