髕骨骨折術(shù)后怎么鍛煉

髕骨骨折術(shù)后可通過被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負重訓(xùn)練等方式鍛煉。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
髕骨骨折術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動活動,主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。由康復(fù)師或家屬幫助患者緩慢屈伸膝關(guān)節(jié),動作需輕柔避免過度牽拉。被動活動時需觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)疼痛加劇或腫脹需立即停止。可配合使用持續(xù)被動活動機輔助訓(xùn)練,每日進行多次短時間練習(xí)。
術(shù)后2-4周可開始主動膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,患者自主收縮股四頭肌進行抬腿練習(xí)。初始階段可在仰臥位進行直腿抬高,逐漸過渡到坐位屈膝活動。訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度,每次練習(xí)后冰敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。此階段可結(jié)合踝泵運動預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
骨折愈合進入穩(wěn)定期后可增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進行膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)。從低阻力開始逐步增加強度,重點強化股四頭肌和腘繩肌肌力。訓(xùn)練時保持軀干穩(wěn)定,避免代償性動作。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,也是有效的抗阻訓(xùn)練方式。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。初期可扶靠椅背或墻壁進行保護,逐漸減少支撐時間。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感應(yīng)暫停練習(xí)。平衡訓(xùn)練應(yīng)與肌力訓(xùn)練同步進行,每日累計訓(xùn)練時間控制在30分鐘以內(nèi)。
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負重,從雙拐輔助部分負重過渡到完全負重。使用體重秤監(jiān)測患肢承重比例,每周增加不超過10%的負重。上下樓梯訓(xùn)練應(yīng)遵循"好腿上、壞腿下"原則,后期可加入慢跑、騎自行車等有氧訓(xùn)練。負重期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需調(diào)整訓(xùn)練計劃。
髕骨骨折術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進原則,每個階段訓(xùn)練前應(yīng)進行10-15分鐘熱敷或熱身活動。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛可進行低頻脈沖電刺激緩解。保持高蛋白飲食有助于肌肉修復(fù),每日補充適量鈣劑和維生素D促進骨愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進度,及時調(diào)整康復(fù)方案。避免過早進行跳躍、深蹲等高沖擊動作,防止內(nèi)固定物松動或再骨折。
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