多動(dòng)癥是怎么回事
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等原因引起，多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、教育干預(yù)、家庭支持等方式治療。
1、遺傳因素
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，父母或近親患有多動(dòng)癥時(shí)，兒童發(fā)病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)非藥物干預(yù)如行為訓(xùn)練改善癥狀。遺傳因素引起的多動(dòng)癥通常表現(xiàn)為注意力分散、沖動(dòng)行為等癥狀。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂是多動(dòng)癥的核心病理機(jī)制，這類(lèi)神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)異常會(huì)影響前額葉皮層對(duì)行為的調(diào)控功能。神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致工作記憶受損和抑制控制能力下降。臨床常用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、學(xué)習(xí)困難等伴隨癥狀。
3、腦結(jié)構(gòu)異常
多動(dòng)癥患者常見(jiàn)前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積減小，這些區(qū)域與執(zhí)行功能和注意力調(diào)節(jié)密切相關(guān)。腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常可能源于孕期不良因素或早期腦損傷。彌散張量成像顯示患者腦白質(zhì)纖維連接存在異常。這種情況需要結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和藥物治療，常用藥物包括鹽酸安非他酮緩釋片等。
4、環(huán)境因素
孕期接觸煙草酒精、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險(xiǎn)因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生活環(huán)境中的噪音污染、家庭沖突等應(yīng)激因素可能加重癥狀。減少環(huán)境中的干擾刺激，建立規(guī)律作息有助于癥狀改善。家長(zhǎng)需為孩子創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，避免過(guò)度使用電子設(shè)備。
5、心理社會(huì)因素
不良教養(yǎng)方式如過(guò)度溺愛(ài)或嚴(yán)厲懲罰可能影響癥狀表現(xiàn)，同伴關(guān)系困難會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性行為問(wèn)題。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立適應(yīng)性行為模式，社交技能訓(xùn)練可改善人際關(guān)系。家庭治療可調(diào)整親子互動(dòng)模式，學(xué)校需提供個(gè)性化教育支持。
多動(dòng)癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等有氧活動(dòng)，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，保證充足睡眠。家長(zhǎng)需與學(xué)校保持溝通，建立行為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，避免過(guò)度批評(píng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案，綜合運(yùn)用多種干預(yù)手段可獲得較好預(yù)后。
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