腿膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼是怎么回事

腿膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。
髂脛束綜合征可能與過度運(yùn)動、跑步姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛、活動時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,慢性期可進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,或采用沖擊波治療。
外側(cè)半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動作。
外側(cè)副韌帶損傷多因運(yùn)動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。Ⅰ-Ⅱ度損傷需支具固定4-6周,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用;完全斷裂需韌帶重建術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),晨起僵硬和活動后疼痛是典型癥狀。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展。體重超標(biāo)者需減重,避免爬樓梯和登山等負(fù)重活動。
滑囊炎常因反復(fù)摩擦或感染引起,局部紅腫熱痛明顯。細(xì)菌性滑囊炎需頭孢克洛分散片抗感染,慢性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)使用護(hù)膝減少局部壓迫,久跪工作者需調(diào)整姿勢。
建議避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動前充分熱身并佩戴運(yùn)動護(hù)膝。體重超標(biāo)者可通過游泳等低沖擊運(yùn)動減重,中老年人群可每日補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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