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幽門螺旋桿菌和胃癌有沒有關系

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： 胃癌 幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌感染與胃癌存在明確關聯，長期感染可能增加胃癌發(fā)病概率。幽門螺旋桿菌是胃癌的一類致癌因素，主要通過慢性胃炎、胃黏膜萎縮等病變逐步發(fā)展。

幽門螺旋桿菌感染后，細菌會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)慢性炎癥反應。持續(xù)炎癥刺激可導致胃黏膜細胞異常增生，部分患者可能出現腸上皮化生。這種病理變化若未及時干預，可能逐步進展為低級別上皮內瘤變，最終少數患者可能發(fā)展為胃癌。感染時間越長，胃黏膜病變程度通常越嚴重。除直接損傷外，幽門螺旋桿菌還會干擾胃酸分泌功能，改變胃內微環(huán)境，進一步促進癌變過程。

并非所有感染者都會進展為胃癌，癌變過程受多重因素影響。個體遺傳易感性差異顯著，部分人群攜帶特定基因變異時癌變風險更高。日常飲食中高鹽、腌制食品攝入過多會協同增加風險，而新鮮蔬菜水果則具有保護作用。吸煙和酗酒習慣會加速黏膜損傷，免疫系統功能低下者更易出現病變進展。胃癌家族史陽性者需特別警惕，這類人群感染后癌變概率可能超過普通人群。

定期胃鏡檢查是監(jiān)測病變進展的有效手段，尤其適用于伴有胃潰瘍、萎縮性胃炎等高風險人群。根除幽門螺旋桿菌治療可顯著降低癌變風險，常用方案包含質子泵抑制劑聯合抗生素。改善生活方式如戒煙限酒、低鹽飲食也有助于降低風險。出現持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)，早期發(fā)現病變可通過內鏡下治療獲得良好預后。

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    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答：大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌，它和胃癌的因果關系是非常明確的，所以說我們一經發(fā)現有這個幽門螺旋桿菌，我們一定要根治它?？梢杂萌摲ɑ蛘咚穆摰霓k法，來根治這個幽門螺旋桿菌，需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡，或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗，吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果要是感染了幽門螺旋桿菌，同時您又有胃癌的家族史，比如說直系親屬有這個胃癌的病史，或者是患者有長期的慢性胃炎的病史，或者合并有潰瘍，那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的，能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答：幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況，只能進行長期觀察，短期重復治療容易產生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大，耐藥性產生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行重復的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答：除了呼吸試驗這個方法以外，還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法：一、可以在內鏡下活檢取胃黏膜組織，直接進行尿素酶這個試驗，看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內存在。即使您已經給它根除了，現在體內沒有了，它的抗體還有一段時間，所以不能反映現在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR，檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗，但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍，現在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答：建議14歲以內的兒童，去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現的患者，可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下，14歲以內的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響，所以14歲以內的小孩有這個癥狀，需去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療，需讓患者搞好飲食衛(wèi)生，多吃一些益生元食物，如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后，可進行正規(guī)的治療。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答：幽門螺桿菌大家現在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細菌在人體內已經存在了很多萬年了，這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答：治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營養(yǎng)價值比較高適當的飲用，不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分，還可以提高身體的抵抗力和免疫力，能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀，對疾病的治療是有較多好處的，因此患者一般是可以服用蛋白粉的，但是要控制好攝入量，避免一次性吃的過多，以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力，但是治療幽門螺旋桿菌，吃蛋白粉沒有什么太直接的效果，只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調整，盡量不要吃辛辣刺激性食物，以免導致病情惡化，對于癥狀比較嚴重的患者，必要時需要在醫(yī)生指導下服用四聯藥物來積極的控制病情，防止幽門螺旋桿菌繁殖，以免導致病情惡化。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答：這是一種胃內常見的一種定制菌，該類細菌可以引起胃炎、胃潰瘍，如果時間久了沒有進行相關的早期干預，有可能會造成胃癌的發(fā)生，所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關鍵的。 這類細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關的疾患有一定的關系。所以平常盡量的進行相關的輔助檢查，比如呼氣實驗，或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性，可以應用適當的藥物，比如三聯或者四聯的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等?，F在建議最好結合胃鏡，幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后，進行針對性的治療，有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯療法
    回答：幽門螺桿菌的四聯療法一般是質子泵抑制劑，加上一個鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯療法，常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。
    現在這個胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查，明確診斷后，應根據具體情況酌情考慮胃局部手術切除即可。同時注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術后，可能會是再次出現相吻合口瘺的情況，也可能會是別的原因。因為不了解病情，所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護室，證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現淋巴結腫大是常見的，表明癌細胞已經出現了轉移，需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經出現轉移，需要在醫(yī)生的指導下，使用適當的方法來進行治療。在可以手術的情況下，最好通過手術來進行治療。在術后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負擔。平時不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時候要注意細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng)，比如蛋白質、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理，變成易消化吸收的半流質狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復查，還可以采用中醫(yī)中藥調理治療。
    胃癌手術后可以運動嗎
    回答：胃癌手術后可以運動，術后患者的身體比較虛弱，適當運動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進傷口愈合的同時，也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術后，不同時期要選擇不同的運動方式:1.術后1個月左右的時間，主要是選擇一些運動幅度比較小、體能消耗低的項目，比如慢走、散步等。2.1~6個月期間可選擇低強度的有氧運動，像低強度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質，幫助患者身體恢復。3.術后半年患者恢復得差不多，才可以保持正常運動狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術治療的。對于胃癌如果手術切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠端胃大部切除、胃空腸吻合術、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術，術后的病理證實疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術后不需要采取后續(xù)的治療，但是對于中晚期胃癌，術后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結轉移，術后需要采取局部放療治療，同時可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術的禁忌癥有:(1)手術如果不能達到根治性目的的手術要慎重選擇。比如病人有遠處轉移，甚至鎖骨上淋巴結，腹主動脈周圍淋巴結有轉移或者遠處的臟器有轉移時，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無法做手術切除的情況。(2)腹腔已經廣泛地播散，這種情況手術無法解決。因此這類型病人手術要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術，這種情況手術是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫(yī)生產生干預的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術治療。
    胃癌有必要做胃切除手術嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術。在手術前要根據胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠端胃癌切除術，以及近端胃癌胃切除術和全胃切除術，近端和遠端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進行胃的蠕動和消化，所以胃癌手術是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答：胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變，導致患者局部的胃壁增厚，在進行消化道ct檢查時，就能夠發(fā)現患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌，很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚，比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內還可能會發(fā)生良性的腫瘤，也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進行胃鏡的檢查，對病變部位進行直接的觀察，并對病變部位進行采樣，對病變組織進行病理學的檢查，可以對胃壁增厚的病因進行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調理有什么忌口
    回答：胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進行調理，在調理期間，患者一定要謹記辛辣刺激性食物及煙酒，不要熬夜，保證充足睡眠，比如一些洋蔥，大蒜，生姜，胡椒，芹菜，韭菜，花椒，這些食物盡量都不要吃，也不要吃刺激性的食物，尤其是濃茶濃咖啡，也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些，容易消化軟爛的食物，這樣可以有效的促進病情恢復，盡量選擇少食多餐，細嚼慢咽。
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