鼻中隔偏曲怎么矯正

鼻中隔偏曲可通過保守治療、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)等方式矯正。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。
輕度鼻中隔偏曲若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,日常避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若伴隨過敏性鼻炎,可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。鼻腔通氣不暢時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解充血,但連續(xù)使用不超過7天。
適用于軟骨部偏曲者,通過保留鼻中隔軟骨框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行矯正。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下操作,創(chuàng)傷較小且能維持鼻腔支撐力,術(shù)后恢復(fù)期7-10天。需注意術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)滲血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
針對(duì)骨性偏曲嚴(yán)重者,切除部分偏曲的篩骨垂直板或犁骨。術(shù)中會(huì)保留雙側(cè)黏膜層以防止穿孔,術(shù)后需填塞膨脹海綿止血24-48小時(shí)??赡懿l(fā)鼻中隔血腫或膿腫,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
通過切斷鼻中隔軟骨張力線實(shí)現(xiàn)復(fù)位,適合高位偏曲合并鼻閥狹窄者。術(shù)后需佩戴鼻夾板固定5-7天,使用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。該術(shù)式可改善鼻腔氣流動(dòng)力學(xué),但需警惕術(shù)后軟骨再生導(dǎo)致的遠(yuǎn)期偏曲復(fù)發(fā)。
對(duì)于合并鼻甲肥大或外鼻畸形的復(fù)雜病例,需同期行下鼻甲骨折外移術(shù)或隆鼻術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期延長(zhǎng)至2-3周,期間須避免佩戴眼鏡,使用羧甲司坦口服溶液稀釋黏稠分泌物。嚴(yán)重偏曲伴睡眠呼吸暫停者可能需聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)。
術(shù)后護(hù)理需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2-3次,避免用力噴嚏或彎腰動(dòng)作。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,禁食辛辣刺激食物?;謴?fù)期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量鮮紅色鼻出血時(shí)需立即復(fù)診。日常預(yù)防應(yīng)注意頭部保護(hù),避免鼻部外傷,控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。
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