半月板疼痛怎么治療

半月板疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。半月板疼痛可能與運動損傷、退行性改變、半月板撕裂、半月板囊腫、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動,使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。臥床時抬高患肢促進靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,建議使用拐杖輔助行走3-4周。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可緩解炎癥反應(yīng)。急性期過后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次,有助于改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用消炎。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療可促進半月板周圍組織修復,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能緩解慢性疼痛??祻推诮ㄗh進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,后期逐步增加靠墻靜蹲、游泳等低沖擊運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。
對于Ⅲ度半月板撕裂或交鎖癥狀,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進行4-6周康復訓練,包括關(guān)節(jié)活動度練習和漸進性負重訓練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時復查核磁共振評估半月板狀態(tài)。康復期間定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。
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