骨折后遺癥疼痛怎么辦

骨折后遺癥疼痛可通過熱敷理療、功能鍛煉、口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)松解等方式緩解。骨折后遺癥疼痛通常由局部炎癥反應、關節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫、骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和慢性炎癥引起的疼痛??墒褂?0-45℃熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療方法。該方法適用于骨折愈合后3個月以上仍存在的軟組織粘連性疼痛,但急性期腫脹未消退時禁用。
漸進式康復訓練能改善關節(jié)活動度并增強肌肉力量,減輕因廢用性萎縮導致的疼痛。建議在康復師指導下進行被動關節(jié)活動、等長收縮訓練及抗阻運動,每日2-3組,每組10-15次。特別注意訓練時疼痛程度不應超過可耐受范圍。
對中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥,這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。嚴重疼痛可能需要曲馬多緩釋片等阿片類藥物,但需警惕成癮性和便秘等不良反應。
對于骨折愈合后仍存在的神經(jīng)病理性疼痛,可采用利多卡因注射液進行局部神經(jīng)阻滯,或使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。該方法特別適用于合并復雜區(qū)域疼痛綜合征的患者,需由疼痛科醫(yī)生評估后實施。
當存在內(nèi)固定物刺激、嚴重關節(jié)攣縮或骨不連時,可能需要手術(shù)去除內(nèi)固定、關節(jié)松解或植骨融合。例如膝關節(jié)僵硬可行關節(jié)鏡下松解術(shù),橈骨骨折不連接需行自體髂骨移植術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復訓練。
骨折后應保持均衡飲食,適當增加乳制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入??祻推诒苊饣贾^度負重,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查X線觀察骨愈合情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫脹需及時就診。夜間疼痛明顯時可墊高患肢,使用記憶棉枕頭減輕壓力。
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