包皮過長應該怎么辦

包皮過長可通過保持清潔、手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術、激光治療等方式處理。包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病等因素引起。
每日用溫水清洗包皮內板及龜頭,清除包皮垢。清洗時需輕柔翻起包皮,避免暴力導致撕裂傷。清潔后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質內褲。合并輕度炎癥時可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
適用于兒童及青少年輕度包皮過長者。清洗后將包皮緩慢向后推,逐漸擴大包皮口,每次維持30秒,每日重復進行。操作前需修剪指甲,動作需輕柔。若出現明顯疼痛或出血應立即停止,該方法需在醫(yī)生指導下長期堅持。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等外用抗感染藥物。糖尿病導致的包皮水腫需控制血糖,配合地奧司明片改善局部循環(huán)。藥物不能改變包皮過長解剖結構,僅作為輔助治療手段。
傳統(tǒng)手術切除過長包皮,適用于反復感染或包莖患者。常用術式包括袖套式環(huán)切術、商環(huán)包皮環(huán)切術,手術時間30-60分鐘。術后需定期換藥,使用頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊。
采用二氧化碳激光精確切除包皮,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。需注意激光術后可能出現局部水腫,需避免劇烈運動,穿著寬松衣物減少摩擦。
包皮過長者應避免使用堿性洗劑清洗會陰,選擇無刺激的嬰幼兒沐浴露。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。未手術者性生活前后需加強清潔,術后6-8周內禁止性生活。青少年患者家長應協(xié)助觀察包皮發(fā)育情況,發(fā)現排尿困難、反復紅腫等情況需及時就醫(yī)。日常可進行溫水坐浴改善局部血液循環(huán),水溫控制在40℃以下,每次不超過15分鐘。
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