大皰性鼓膜炎要挑破嗎

大皰性鼓膜炎的水皰通常不建議自行挑破,應由醫(yī)生評估后處理。大皰性鼓膜炎是外耳道或鼓膜表皮層的炎癥反應,主要表現為耳痛、耳內脹滿感及血性分泌物。處理方式主要有保持耳道干燥、局部用藥、鎮(zhèn)痛治療、抗生素使用和醫(yī)生操作引流。
避免耳道進水可防止感染加重。洗澡時可用防水耳塞或棉球蘸凡士林臨時封閉外耳道,游泳需暫停。潮濕環(huán)境易導致細菌滋生,可能繼發(fā)化膿性中耳炎。若發(fā)現耳道有滲液,可用無菌棉簽輕輕蘸取,不可用力擦拭。
醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物控制感染。使用前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入。激素類滴耳液如地塞米松磷酸鈉滴耳液可緩解炎癥反應,但需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期應用。
耳部劇痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。兒童需按體重調整劑量,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。耳周冷敷也可暫時緩解疼痛,每次10-15分鐘,間隔2小時重復。
合并細菌感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等廣譜抗生素。用藥期間觀察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。療程通常5-7天,不可自行停藥。對青霉素過敏者可改用阿奇霉素膠囊替代。
若水皰體積過大導致劇烈疼痛或影響聽力,醫(yī)生會在無菌條件下用細針穿刺引流。操作前可能使用利多卡因噴霧局部麻醉。術后需預防性使用抗生素滴耳液,避免按壓或抓撓患耳,防止繼發(fā)感染。
患者應避免自行用尖銳物品刺破水皰,不當操作可能導致鼓膜穿孔或中耳感染。治療期間保持充足休息,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、聽力明顯下降或眩暈等癥狀,需立即復診。愈后3個月內定期復查耳鏡,觀察鼓膜修復情況,防止復發(fā)。
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