急性胃炎該怎么治療

急性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、胃黏膜保護(hù)、靜脈補(bǔ)液等方式治療。急性胃炎通常由細(xì)菌感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
發(fā)病初期需禁食12-24小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣、油膩及高纖維食物。癥狀減輕后可嘗試饅頭、面條等易消化主食,少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,水溫保持40℃左右為宜。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸分泌。劇烈嘔吐時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,腹痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀顆粒能增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。服藥時(shí)應(yīng)避免與牛奶、抗酸劑同服,建議餐前半小時(shí)空腹服用。黏膜修復(fù)期間需嚴(yán)格戒酒并停用非甾體抗炎藥。
嚴(yán)重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。伴有低鉀血癥者需配合氯化鉀注射液,代謝性酸中毒時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持適用于無(wú)法進(jìn)食超過(guò)3天的患者。
治療期間應(yīng)保持臥床休息,避免精神緊張?;謴?fù)期飲食需循序漸進(jìn),2周內(nèi)禁食生冷刺激食物。日常注意餐具消毒,避免共用餐具預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診處理。愈后需定期胃鏡復(fù)查,長(zhǎng)期胃部不適者應(yīng)排查慢性胃炎可能。
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