怎么判斷是不是低血糖

判斷低血糖主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合血糖檢測(cè),常見(jiàn)表現(xiàn)包括心悸、出汗、頭暈、饑餓感等,血糖值低于3.9mmol/L可確診。
低血糖的典型癥狀多與交感神經(jīng)興奮相關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心慌、手抖、面色蒼白、全身乏力等癥狀,部分患者伴有注意力不集中或視物模糊。進(jìn)食含糖食物后癥狀通常能快速緩解。血糖檢測(cè)是確診的關(guān)鍵,指尖血或靜脈血檢測(cè)顯示血糖低于3.9mmol/L即符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)更易發(fā)生低血糖,這類(lèi)人群需特別警惕夜間無(wú)癥狀性低血糖。
非糖尿病患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí),需考慮反應(yīng)性低血糖可能,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或功能性低血糖患者。這類(lèi)情況多發(fā)生在餐后2-4小時(shí),血糖下降速度較快但很少低于2.8mmol/L。長(zhǎng)期節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、腎上腺功能減退等也可能導(dǎo)致血糖異常降低,需通過(guò)延長(zhǎng)空腹血糖檢測(cè)或混合餐試驗(yàn)進(jìn)一步鑒別。
建議日常攜帶便攜式血糖儀監(jiān)測(cè),外出時(shí)隨身準(zhǔn)備糖果或葡萄糖片。反復(fù)發(fā)作低血糖需排查胰島素瘤、肝腎功能異常等病理性因素,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。糖尿病患者應(yīng)定期調(diào)整降糖方案,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒等誘發(fā)因素。
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