腰椎間盤突出手術(shù)后怎么保養(yǎng)
腰椎間盤突出手術(shù)后可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。
1、臥床休息
術(shù)后初期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持仰臥位，避免腰部扭轉(zhuǎn)或彎曲。翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱整體軸向轉(zhuǎn)動(dòng)，可使用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)減輕腰椎壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
下床活動(dòng)時(shí)必須佩戴醫(yī)用腰圍支具3-6個(gè)月，選擇帶有金屬支撐條的硬質(zhì)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除。支具能限制腰椎活動(dòng)范圍，減少手術(shù)節(jié)段壓力，防止髓核再次突出。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始核心肌群訓(xùn)練，如腹式呼吸、臀橋運(yùn)動(dòng)，每日2-3組每組10次。6周后增加游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免彎腰搬重物、久坐等危險(xiǎn)動(dòng)作。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，必要時(shí)服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)需立即就診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1、3、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，評(píng)估椎間盤愈合情況。若出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)骨骼修復(fù)，每日補(bǔ)充500克深色蔬菜預(yù)防便秘。保持體重指數(shù)低于24減少腰椎負(fù)荷，戒煙限酒改善微循環(huán)。建立每日30分鐘步行習(xí)慣，逐步恢復(fù)日常生活能力，但需終身避免蹦跳、舉重等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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