什么是小兒單純性肥胖

小兒單純性肥胖是指兒童因能量攝入超過消耗導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度堆積的慢性營養(yǎng)障礙性疾病,與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足等因素相關(guān),需區(qū)別于病理性肥胖。
父母雙方或一方肥胖的兒童發(fā)生單純性肥胖的概率顯著增高。這類兒童可能存在基礎(chǔ)代謝率偏低、脂肪細(xì)胞增殖活躍等遺傳傾向。建議家長定期監(jiān)測兒童身高體重曲線,避免過度喂養(yǎng),培養(yǎng)規(guī)律運動習(xí)慣。
長期高熱量飲食是主要誘因,表現(xiàn)為過量攝入油炸食品、含糖飲料及精制碳水化合物。部分兒童存在進(jìn)食速度快、夜間加餐等不良習(xí)慣。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,控制每日總熱量攝入。
靜態(tài)生活方式如長時間使用電子設(shè)備會顯著減少能量消耗。學(xué)齡期兒童每日中高強度運動應(yīng)達(dá)到1小時,可選擇跳繩、游泳等有氧運動。家長應(yīng)帶頭參與家庭運動,減少屏幕使用時間。
部分兒童通過進(jìn)食緩解壓力或焦慮情緒,形成情緒性進(jìn)食循環(huán)。表現(xiàn)為緊張時暴飲暴食、隱藏食物等行為。需通過心理疏導(dǎo)建立健康應(yīng)對機(jī)制,避免將食物作為獎勵手段。
家庭及學(xué)校環(huán)境中易獲得高熱量零食、缺乏運動場地等因素會促進(jìn)肥胖發(fā)生。建議家長做好食物環(huán)境管理,學(xué)校應(yīng)保證每日體育活動時長,共同創(chuàng)建健康支持性環(huán)境。
小兒單純性肥胖的干預(yù)需采取綜合措施,建立合理三餐制度,保證每日1-2小時戶外活動,定期進(jìn)行體格發(fā)育評估。避免使用成人減肥方法,若體重持續(xù)增長或合并黑棘皮病等異常表現(xiàn),應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診。長期管理需家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方協(xié)作,通過行為矯正幫助兒童建立終身受益的健康生活方式。
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