小兒經(jīng)常兩眼流眼淚是怎么回事

小兒經(jīng)常兩眼流眼淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎等原因有關(guān),可通過(guò)淚道沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒淚道發(fā)育不全或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致淚道阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,伴隨眼部分泌物增多。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,并配合醫(yī)生進(jìn)行淚道按摩。若保守治療無(wú)效,需考慮淚道探通術(shù),常用藥物包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素制劑。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、流淚及黃色分泌物。患兒需避免揉眼,家長(zhǎng)可使用紅霉素眼膏、更昔洛韋滴眼液等藥物控制感染。急性期可用冷毛巾敷眼緩解不適,注意保持毛巾專人專用,避免交叉感染。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜會(huì)引起反射性流淚,常見(jiàn)于眼瞼內(nèi)翻或瞼緣炎患兒。輕度倒睫可暫時(shí)觀察,嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日??捎萌斯I液潤(rùn)滑角膜,如玻璃酸鈉滴眼液,減輕異物感。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)眼癢、流淚癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,冷敷可緩解腫脹,醫(yī)生可能開(kāi)具奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。建議定期清洗床單窗簾,減少室內(nèi)塵螨滋生。
角膜上皮損傷或感染會(huì)引起畏光、流淚及劇烈疼痛。需緊急就醫(yī)防止角膜穿孔,治療需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋滴眼液(病毒性)或氟康唑滴眼液(真菌性)。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴遮陽(yáng)帽。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子流淚發(fā)作頻率、伴隨癥狀及誘因,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持兒童雙手清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。飲食注意補(bǔ)充維生素A,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維持眼表健康。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保證光線充足。若流淚持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)眼瞼紅腫、視力下降等癥狀,須立即復(fù)查。
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