量血壓左臂準(zhǔn)確還是右臂準(zhǔn)確

測(cè)量血壓時(shí)左臂和右臂均可使用,但首次測(cè)量時(shí)應(yīng)以血壓較高的一側(cè)手臂作為后續(xù)監(jiān)測(cè)的基準(zhǔn)。多數(shù)人右臂血壓略高于左臂,差值在5-10毫米汞柱內(nèi)屬正常范圍。
右臂血壓通常略高與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。人體主動(dòng)脈弓分支后,右側(cè)肱動(dòng)脈直接延續(xù)于頭臂干,路徑更短血流阻力較?。蛔髠?cè)肱動(dòng)脈起源于左鎖骨下動(dòng)脈,路徑略長(zhǎng)可能導(dǎo)致輕微壓力衰減。健康人群雙臂差值若超過(guò)10毫米汞柱需警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等血管異常。長(zhǎng)期高血壓或心血管疾病患者更易出現(xiàn)顯著差異,建議定期交替測(cè)量雙臂以識(shí)別潛在病變。
臨床推薦首次測(cè)量時(shí)記錄雙臂血壓,后續(xù)選擇較高值側(cè)作為固定測(cè)量部位。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)時(shí),袖帶中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置,測(cè)量前靜坐5分鐘避免交談。妊娠期女性、主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者等特殊人群可能出現(xiàn)非常規(guī)血壓差異,需遵醫(yī)囑選擇特定測(cè)量方式。
日常監(jiān)測(cè)血壓建議固定時(shí)間、體位和測(cè)量手臂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咖啡因或吸煙后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差值持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱或伴有頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等疾病。家庭自測(cè)血壓應(yīng)記錄每次測(cè)量數(shù)值,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。
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