射血分?jǐn)?shù)46是幾級(jí)心衰

射血分?jǐn)?shù)46通常屬于輕度心力衰竭(心功能Ⅱ級(jí))。心力衰竭按紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí),射血分?jǐn)?shù)降低型心力衰竭的診斷需結(jié)合癥狀、體征及輔助檢查綜合評(píng)估。
射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心臟泵血功能的重要指標(biāo),正常值為50-70%。當(dāng)射血分?jǐn)?shù)為46時(shí),心臟收縮功能已出現(xiàn)輕度減退,但患者日?;顒?dòng)可能僅輕微受限。此類(lèi)患者常見(jiàn)活動(dòng)后氣短、易疲勞等癥狀,靜息狀態(tài)下多無(wú)明顯不適。臨床檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部輕度淤血、下肢輕微水腫等體征,心電圖和超聲心動(dòng)圖可輔助明確心臟結(jié)構(gòu)及功能變化。
部分射血分?jǐn)?shù)46的患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降等表現(xiàn),此時(shí)心功能可能已達(dá)Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)存在端坐呼吸、持續(xù)性水腫或靜息狀態(tài)呼吸困難,則需警惕進(jìn)展為重度心力衰竭。少數(shù)患者射血分?jǐn)?shù)雖輕度降低,但因代償機(jī)制完善可能癥狀不典型,需通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)等動(dòng)態(tài)評(píng)估。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善預(yù)后,若出現(xiàn)癥狀加重或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。需完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查排除缺血性心臟病,并根據(jù)病因制定個(gè)體化管理方案。
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