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妊娠高血壓危險嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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妊娠高血壓屬于高危妊娠并發(fā)癥,可能對母嬰健康造成嚴重威脅。妊娠高血壓主要分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期五種類型,需根據(jù)血壓水平、尿蛋白及器官損害程度綜合評估風險。

妊娠期高血壓若未及時干預,可能發(fā)展為子癇前期,表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高伴尿蛋白陽性。此時胎盤供血不足可導致胎兒生長受限、羊水過少,孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等靶器官損害癥狀。子癇前期進一步惡化可能引發(fā)子癇發(fā)作,出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至多器官功能衰竭,是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。慢性高血壓孕婦妊娠后更易出現(xiàn)血壓波動,合并子癇前期時胎盤早剝、心腦血管意外風險顯著增加。

部分妊娠高血壓孕婦僅表現(xiàn)為輕度血壓升高且無蛋白尿,通過嚴格監(jiān)測和生活方式調(diào)整可維持妊娠至足月。這類情況對胎兒影響較小,產(chǎn)后血壓多能自行恢復正常。但需注意,約四分之一的輕度妊娠高血壓可能進展為重度,尤其存在肥胖、多胎妊娠、既往子癇病史等高危因素時。

所有妊娠高血壓孕婦均需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況,重度患者需住院治療。建議每日測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質蛋白和鈣質補充。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胎動異常等癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應復查血壓,子癇前期孕婦未來發(fā)生心血管疾病概率較高,需長期隨訪。

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