化療的作用和功效是什么

化療是通過(guò)化學(xué)藥物抑制或殺滅癌細(xì)胞的治療手段,主要用于控制腫瘤生長(zhǎng)、消除轉(zhuǎn)移病灶及緩解癌癥相關(guān)癥狀。
化療藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制或蛋白質(zhì)合成,直接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。例如蒽環(huán)類藥物可嵌入DNA雙鏈,拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑能阻斷DNA修復(fù)。對(duì)快速增殖的實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等效果顯著,但可能伴隨骨髓抑制等副作用。
化療能通過(guò)全身循環(huán)作用于遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。紫杉醇類藥物通過(guò)穩(wěn)定微管抑制癌細(xì)胞遷移,常用于卵巢癌術(shù)后輔助治療。需注意藥物對(duì)正常組織的非特異性損傷可能引起神經(jīng)毒性。
新輔助化療可使局部晚期腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。順鉑聯(lián)合方案能使頭頸部腫瘤體積減少,但可能引發(fā)腎功能損害。腫瘤體積縮小后有助于減輕壓迫癥狀,改善患者生存質(zhì)量。
姑息性化療可減輕晚期癌癥引起的疼痛、梗阻等癥狀。吉西他濱能緩解胰腺癌導(dǎo)致的黃疸,但需警惕血小板減少風(fēng)險(xiǎn)。癥狀控制可減少阿片類藥物用量,提高患者活動(dòng)能力。
化療與放療聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),如氟尿嘧啶增敏放射線。靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療能提高HER2陽(yáng)性乳腺癌療效。聯(lián)合方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜炎。治療間隙可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能,但白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)避免公共場(chǎng)所活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。保持口腔清潔預(yù)防潰瘍,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。
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