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治療肝性腦病的藥物有哪些

肝膽疾病編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 藥物 腦病

治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復(fù)方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引發(fā)腦功能障礙,需結(jié)合病因及分期選擇藥物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液通過酸化腸道減少氨吸收,適用于輕中度肝性腦病。該藥可促進(jìn)腸道乳酸菌增殖,抑制產(chǎn)氨菌活性,降低血氨濃度。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

2、門冬氨酸鳥氨酸顆粒

門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進(jìn)尿素循環(huán)加速氨代謝,適用于高氨血癥型肝性腦病。該藥能激活肝臟解毒功能,改善意識(shí)障礙??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),需餐后服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、拉克替醇散

拉克替醇散作為滲透性瀉藥可減少腸道氨生成,適用于便秘誘發(fā)的肝性腦病。其不被腸道吸收的特性可維持結(jié)腸酸性環(huán)境。需注意劑量過大可能引起脫水,糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖。

4、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于合并肝炎活動(dòng)的肝性腦病。該藥可減輕肝細(xì)胞損傷,改善肝功能指標(biāo)。長(zhǎng)期使用需警惕偽醛固酮癥,需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

5、精氨酸注射液

精氨酸注射液通過促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為尿素發(fā)揮作用,適用于急性肝性腦病危象。該藥需靜脈給藥,能快速降低血氨濃度。使用中需控制輸注速度,防止血管刺激和酸堿失衡。嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。

肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,初期每日蛋白質(zhì)量控制在20克以下,以植物蛋白為主。可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑,維持正氮平衡。保持每日排便2-3次,避免便秘誘發(fā)血氨升高。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過1000毫升。戒酒并避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,防止加重神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

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    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞?yīng)盡量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答:看到你問緩解肌肉緊張的藥物,這個(gè)問題很有意思,其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對(duì)于肌肉緊張,常見的藥物有幾種,比如非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、萘普生等,這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外,肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài),特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)后。不過,使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生,看看適合你的具體情況。 我記得有一次,我忙于工作,久坐在電腦前,結(jié)果導(dǎo)致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害,甚至影響了我的睡眠。那時(shí),我試過熱敷、拉伸,甚至還買了些常見的藥膏,但效果并不明顯。最后,我決定去看醫(yī)生,醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,果然效果立竿見影。后來我養(yǎng)成了每小時(shí)站起來活動(dòng)一下的習(xí)慣,肌肉緊張的問題也大大減輕了。希望這些分享能對(duì)你有所幫助,祝你早日緩解肌肉緊張!
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對(duì)脫髓鞘疾病,要進(jìn)一步查找誘發(fā)的因素,比較常見的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現(xiàn)脫髓鞘的疾病,要積極的針對(duì)性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞改善,循環(huán)康復(fù)鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事。活血和止血是兩回事,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī),查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷,還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上,因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
    他丁類藥物有哪些?
    回答:他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀,藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本,在紅曲霉中提取出來的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應(yīng)用于市場(chǎng)上的是三類藥物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大,副作用相對(duì)也要大一點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn),但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物,上述這些副作用它都存在,但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測(cè)定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答:治療白細(xì)胞高的藥物,主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因,如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,一般不需要用藥物來治療。 對(duì)于病理性的原因,考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的,如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎,可選用頭孢類的、喹諾酮類的,以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后,白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高,常見于血液系統(tǒng)疾病,需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病,根據(jù)疾病的性質(zhì)來選擇合適的治療方案。治療的同時(shí),動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值,來調(diào)整藥物的用量。
    藥物過敏的原因有哪些
    回答:藥物過敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎,這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣,因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的,這種應(yīng)激狀態(tài)下,可能會(huì)對(duì)原來一些本身不過敏的藥物也產(chǎn)生過敏的反應(yīng)。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答:影響藥物透皮吸收的因素有性別、應(yīng)用部位、皮膚病變等。 1、性別:藥物透皮吸收會(huì)受到性別的因素影響,因?yàn)槟行院团云つw是不一樣的,相對(duì)來說男性的皮膚會(huì)比女性的皮膚要厚,皮膚的角質(zhì)層含量也不同,所以吸收的效果也會(huì)存在差異。 2、應(yīng)用部位:影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關(guān)系的,如果使用的部位皮膚比較厚的情況下,也可能會(huì)影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變:在皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的受損或者是有病變的情況下,也可能會(huì)影響到藥物的吸收能力,造成透皮吸收速度比較緩慢。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答:血液凈化需要的藥物如下: 1、血液凈化使用的藥物比較多,包括血液透析過程中和透析后使用的藥物,透析過程主要使用的藥物,第一個(gè)是低分子肝素,或者枸櫞酸、抗凝劑;第二個(gè)是鹽水,一般用鹽水沖洗血液,是透析后常用的藥物,另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等,以及改善心功能的藥物,比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多,而且都是必須使用的,比如高血壓病人,常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等,而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答:具有耳毒性的藥物有:1、氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、丁卡霉,對(duì)耳朵具有耳毒性,會(huì)損害聽覺,它主要表現(xiàn)為高頻的聽力的下降。有一些人可能打一針,他的聽力就會(huì)出現(xiàn)損害,有的人可能會(huì)慢的出現(xiàn)損害。2、抗腫瘤的藥物,如順鉑或者卡鉑,這類藥物可以對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅,但它同時(shí)也會(huì)對(duì)耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細(xì)胞的代謝物,這個(gè)代謝物也會(huì)具有耳毒性,它損害的不是耳朵里面的毛細(xì)胞,而是聽覺中樞,造成中樞性的一個(gè)神經(jīng)性聾。
    老年人肺性腦病應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:血?dú)夥治觯簆aO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當(dāng)paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血?dú)夥治?,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現(xiàn)。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因?yàn)樗仨氂醒装Y,只要消除了炎癥和水腫,它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內(nèi)壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想,所以這個(gè)時(shí)候我們也無法用針對(duì)性的抗生素。
    抗菌藥物會(huì)對(duì)人體造成哪些危害
    回答:有一些耳腎毒性的藥,尤其是腎毒性,臨床上如果長(zhǎng)期使用萬古霉素、慶大霉素等,就是需要關(guān)注他的腎功能,要關(guān)注他的出入量,這個(gè)就是對(duì)于用藥以后腎功的一個(gè)評(píng)價(jià),防止因藥物導(dǎo)致的副作用的發(fā)生。藥物對(duì)人體會(huì)造成不同程度的損害,包括可能會(huì)造成對(duì)心損害、腎損害、肝損害。有時(shí)候有一些藥物使用以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)他的肝藥酶上升,ALTAST成倍地上漲,這是對(duì)肝臟造成一定的毒性。
    肝性腦病是傳染性疾病嗎
    回答:肝性腦病的本身不會(huì)傳染,也就是說肝性腦病的本身發(fā)病的原因會(huì)傳染,但在臨床當(dāng)中肝性腦病原因并不是全部傳染,我們很顯而易見的就是乙肝和丙肝會(huì)傳染。而患者的身體自發(fā)出現(xiàn)的酒精性肝硬化、藥物引起的肝性腦病等等是不會(huì)傳染,這是完全不需要擔(dān)心的問題,在臨床當(dāng)中乙肝、丙肝的患者會(huì)傳染是通過人體的體液傳染的,包括了血液、乳汁、精液、陰道分泌物、汗液等等,但是呢我們也不要太過擔(dān)心了,傳染的問題一般是不會(huì)因?yàn)槌燥垺⑽帐?、擁抱、呼吸、喘息傳染?/div>
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
    回答:賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開,達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。

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