缺血性中風(fēng)治療方法有哪些
缺血性中風(fēng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、血管內(nèi)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式改善。缺血性中風(fēng)通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
缺血性中風(fēng)患者需戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。每日保持適度運動如散步,有助于改善血液循環(huán)。肥胖者需減重,睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機輔助通氣。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴有房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝,高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。
3、血管內(nèi)治療
發(fā)病6小時內(nèi)可行機械取栓術(shù)清除血栓,血管狹窄超過70%時可考慮頸動脈支架植入術(shù)。這些介入治療需通過腦血管造影評估血管情況,術(shù)后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
大面積腦梗死出現(xiàn)腦疝時可去骨瓣減壓,頸動脈嚴(yán)重狹窄患者可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)需評估患者全身狀況,術(shù)后需加強重癥監(jiān)護預(yù)防并發(fā)癥。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練,語言障礙者需言語康復(fù)治療。吞咽困難患者需進行吞咽功能評估與訓(xùn)練,抑郁情緒明顯者可配合心理疏導(dǎo)??祻?fù)過程需循序漸進,持續(xù)6個月以上效果更佳。
缺血性中風(fēng)患者出院后需定期復(fù)查血脂血糖,堅持服用二級預(yù)防藥物。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、西藍花等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行,避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別中風(fēng)先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。