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幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法怎么做

消化內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法通常包括質子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，具體方案需根據患者個體情況和耐藥性評估制定。幽門螺旋桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

三聯(lián)療法的核心藥物組合為質子泵抑制劑加克拉霉素與阿莫西林，或甲硝唑與四環(huán)素等抗生素。質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌提升抗生素殺菌效果，常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等?？股匦韪采w幽門螺旋桿菌常見菌株，阿莫西林膠囊對非耐藥菌株效果顯著，克拉霉素片適用于青霉素過敏者，甲硝唑片可能用于耐藥菌株的二線治療。療程通常持續(xù)10-14天，用藥期間須嚴格按時服藥避免漏服，同時禁酒以防藥物相互作用。治療期間可能出現腹瀉、口苦等不良反應，若出現皮疹或嚴重腹痛需立即就醫(yī)。完成療程后4-8周需進行碳13/14呼氣試驗復查，確認細菌是否根除。

治療期間應分餐避免交叉感染，餐具需高溫消毒。日常飲食避免辛辣刺激食物，適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群。吸煙會降低療效，建議戒煙。若首次治療失敗，醫(yī)生可能調整抗生素組合或采用含鉍劑的四聯(lián)療法。幽門螺旋桿菌具有傳染性，家庭成員建議同步篩查，感染者需避免共用餐具、親吻等密切接觸行為。

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    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答：大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌，它和胃癌的因果關系是非常明確的，所以說我們一經發(fā)現有這個幽門螺旋桿菌，我們一定要根治它?？梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法，來根治這個幽門螺旋桿菌，需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡，或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗，吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果要是感染了幽門螺旋桿菌，同時您又有胃癌的家族史，比如說直系親屬有這個胃癌的病史，或者是患者有長期的慢性胃炎的病史，或者合并有潰瘍，那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的，能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答：幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況，只能進行長期觀察，短期重復治療容易產生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大，耐藥性產生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行重復的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答：除了呼吸試驗這個方法以外，還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法：一、可以在內鏡下活檢取胃黏膜組織，直接進行尿素酶這個試驗，看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內存在。即使您已經給它根除了，現在體內沒有了，它的抗體還有一段時間，所以不能反映現在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR，檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗，但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍，現在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答：建議14歲以內的兒童，去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現的患者，可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下，14歲以內的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響，所以14歲以內的小孩有這個癥狀，需去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療，需讓患者搞好飲食衛(wèi)生，多吃一些益生元食物，如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后，可進行正規(guī)的治療。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答：幽門螺桿菌大家現在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細菌在人體內已經存在了很多萬年了，這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答：治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營養(yǎng)價值比較高適當的飲用，不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分，還可以提高身體的抵抗力和免疫力，能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀，對疾病的治療是有較多好處的，因此患者一般是可以服用蛋白粉的，但是要控制好攝入量，避免一次性吃的過多，以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力，但是治療幽門螺旋桿菌，吃蛋白粉沒有什么太直接的效果，只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調整，盡量不要吃辛辣刺激性食物，以免導致病情惡化，對于癥狀比較嚴重的患者，必要時需要在醫(yī)生指導下服用四聯(lián)藥物來積極的控制病情，防止幽門螺旋桿菌繁殖，以免導致病情惡化。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答：這是一種胃內常見的一種定制菌，該類細菌可以引起胃炎、胃潰瘍，如果時間久了沒有進行相關的早期干預，有可能會造成胃癌的發(fā)生，所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關鍵的。 這類細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關的疾患有一定的關系。所以平常盡量的進行相關的輔助檢查，比如呼氣實驗，或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性，可以應用適當的藥物，比如三聯(lián)或者四聯(lián)的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等?，F在建議最好結合胃鏡，幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后，進行針對性的治療，有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答：幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質子泵抑制劑，加上一個鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法，常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。
    胃幽門螺旋桿菌是什么原因造成的
    回答：胃幽門螺旋桿菌可能是由胃炎、胃潰瘍以及胃癌等原因引起的，詳情如下：1.胃炎：胃幽門螺旋桿菌是胃炎的主要病原體，感染后可刺激胃壁黏膜炎癥反應，引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等病變?；颊叱３３霈F惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。2.胃潰瘍：胃幽門螺旋桿菌感染與胃潰瘍密切相關。感染后可引起胃酸分泌增多，胃黏膜血流減少等多種機制導致胃腸道保護屏障破壞，進而導致胃潰瘍的發(fā)生?；颊叱３霈F上腹疼痛、飽脹、腹瀉等癥狀。3.胃癌：胃幽門螺旋桿菌感染可以促進胃內炎癥反應，長期存在可導致胃腸黏膜的損傷和細胞變異，從而發(fā)展為胃癌。患者可能會出現反復腹痛、慢性胃炎等癥狀。還有其他可能的原因，比如錫中毒、不良飲食習慣、免疫力低下等，但相比于胃炎、胃潰瘍、胃癌等常見原因，極其罕見。
    胃部沒有幽門螺旋桿菌會有胃病嗎
    回答：胃部沒有幽門螺旋桿菌也有幾率出現胃病。目前大多數的胃病通常都是受到了幽門螺旋桿菌感染所引起的，如果出現胃病但是沒有受到感染，考慮是長期受到刺激性的氣體刺激，比如化學品或者是長期呆在污染比較嚴重的環(huán)境中所引起的，但也不排除是情緒過度緊張或者是焦慮所造成，如果比較喜歡吃腌制的食物，里面所含有的亞硝酸鹽比較多，也可能會出現胃病。
    嬰兒怎么查幽門螺旋桿菌呢？
    回答：查幽門螺旋桿菌，多采用碳-13或碳-14呼氣試驗?？崭谷メt(yī)院做呼氣試驗，根據結果即可明確有無幽門螺旋菌感染的。幽門螺桿菌多在幼年時感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現。幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調，引起其他一系列的癥狀。
    查幽門螺旋桿菌掛什么科
    回答：查幽門螺旋桿菌掛消化內科。幽門螺桿菌是通過消化道傳染的一種細菌，能夠寄生在胃內，產生尿素酶，分解尿素產生氨氣，對抗胃內的酸性環(huán)境，營造一種有利于自身生存的堿性環(huán)境，同時能產生一些毒素損傷胃黏膜。如果想查是否感染幽門螺桿菌，建議掛消化內科或胃腸內科的號，做相關檢查進一步明確。查出幽門螺桿菌后，也不要過度緊張、焦慮，及時治療后是能夠將幽門螺桿菌根除，而且根除幽門螺桿菌后，原來有病變的胃黏膜也會逐漸恢復。但是，如果查出感染幽門螺桿菌后不及時治療，胃黏膜病變可能會逐漸加重，甚至出現慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。嚴重時可能會進展至胃癌、胃黏膜淋巴瘤等，需要引起重視。
    幽門螺旋桿菌感染有哪些癥狀表現
    回答：染幽門螺旋桿菌有哪些表現：一、急性感染，可出現急性上腹痛，發(fā)生率低;二、慢性感染，最常見，可沒有任何癥狀，也可出現多種癥狀;三、細菌可增加潰瘍的發(fā)病率，導致潰瘍反復復發(fā)，并出現并發(fā)癥，如出血，穿孔甚至胃癌;四、血液系統(tǒng)的表現，如血小板減少性紫癜，易出血，但發(fā)生率極低。
    幽門螺旋桿菌的感染渠道是什么？
    回答：桿菌是感染力很強的病原菌，進胃部后會引來胃腸道疾病的，主要是通過胃--口的散播途徑，和口和口散播，共同用的飯碗和筷子菜牌等都是可以交叉感染的，所以平時要留意，盡量不要和帶菌者密切的碰觸以防交叉的傳染，傳染后需要有抗菌救治的。
    幽門螺旋桿菌口臭怎么回事
    回答：最常見的口臭原因大多來源于口腔，比如牙齦炎、齲齒、牙石等，如果有口臭，建議首先排除口腔疾患所致，平時注意飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高蛋白、高脂肪）食物;進食時要細嚼慢咽，多喝水，多食蔬菜水果及豆類。排除后再考慮幽門螺旋桿菌感染引起的口臭。治療幽門螺旋桿菌目前主要是采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，常用的藥物有質子泵抑制劑，膠體鉍劑和抗生素，總療程為14天。根除結束后，停藥至少一個月后，完善碳十三呼氣試驗明確是否根除成功。
    幽門螺旋桿菌360算多嗎
    回答：數值高，則證明傳染嚴重，360證明呈陽性，但也算不上特別的高。可以按照醫(yī)生遺愿用一點兒貝雷拉唑，大概需要有吃半個月，在此期間還要留意飲食清淡，不能夠吃得太過油膩，忌吃辣椒海鮮等刺激食物，還要戒煙戒酒，勿喝濃茶，咖啡，家里的碗筷也要留意滅菌，防止傳染家人。
    幽門螺旋桿菌現癥感染什么意思？
    回答：幽門螺桿菌現癥感染，就是說患者現在正患有幽門螺桿菌感染性疾病。幽門螺桿菌是一種比較常見的病原微生物。感染后主要引起消化性潰瘍，慢性胃炎，胃息肉，胃癌等消化道疾病。這種情況，可以使用標準4聯(lián)藥物聯(lián)合治療，消除幽門螺桿菌感染。但是感冒發(fā)燒、咳嗽的癥狀，與幽門螺桿菌感染是沒有關系的，需要進行適當的對癥治療。
    幽門螺旋桿菌的由來是什么
    回答：幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃食道反流可進入口腔帶留在牙菌斑中通過唾液傳播感染，從唾液反流嘔吐物牙菌斑中檢測發(fā)現幽門螺桿菌，幽門螺桿菌的患者不會感到任何癥狀或者并發(fā)癥，急性的感染可能會引起帶有胃痛或者惡心急性胃炎，建議患者最好來醫(yī)院做個相應的檢查，以對癥治療，避免延誤病情。
    如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌
    回答：感染幽門螺旋桿菌一般無明顯癥狀。幽門螺桿菌是一種植根于胃部的細菌，與多種胃部疾病密切相關，被公認為胃癌的危險因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式，幽門螺桿菌的發(fā)病率遠高于其他國家和地區(qū)，約為40%~60%。大多數感染幽門螺桿菌的人可能沒有癥狀。他們還可能出現諸如胃酸倒流、惡心、嘔吐、嚴重口臭、打嗝、胃灼熱、腹脹、上腹痛和食欲不振等癥狀。即使有癥狀，也不能僅憑癥狀判斷是否有感染，臨床上往往需要相關的檢查才能確診。
    怎么抑制幽門螺旋桿菌？
    回答：一般情況下感染幽門螺旋桿菌，可以通過藥物進行治療，幽門螺旋桿菌一般可以加重胃炎，胃潰瘍的癥狀，有時候還會引起其他病變，你可以口服，雷貝拉唑膠囊，痢特靈膠囊，阿莫西林，荊花胃康膠囊調理一下，一般治療兩周就可以，治療期間應該忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食。
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