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為什么說羊水過多不好

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 羊水 羊水過多

羊水過多可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險，通常與胎兒畸形、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等因素有關(guān)。羊水量超過2000毫升時可能引發(fā)胎膜早破、胎盤早剝、臍帶脫垂等危急情況，需通過B超監(jiān)測和母體血糖篩查明確原因。

1.胎兒畸形

胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致羊水吞咽障礙，常見于無腦兒、食管閉鎖等畸形。這類情況需通過超聲檢查排查結(jié)構(gòu)異常，確診后需評估是否繼續(xù)妊娠。孕婦可能伴隨子宮張力增高、呼吸困難等癥狀，必要時需行羊膜腔穿刺減壓。

2.妊娠期糖尿病

母體血糖控制不佳時，胎兒高血糖狀態(tài)會產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致羊水生成過多。這類孕婦需定期監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖，同時配合低GI飲食。未及時干預(yù)可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。

3.多胎妊娠

雙胎輸血綜合征或雙胎共用一個胎盤時，可能因血液循環(huán)失衡導(dǎo)致受體胎兒羊水過多。需通過胎兒鏡激光凝固術(shù)或羊水減量術(shù)治療，孕婦可能出現(xiàn)子宮過度膨脹、早產(chǎn)宮縮等癥狀，建議臥床休息并服用鹽酸利托君片抑制宮縮。

4.母嬰血型不合

Rh血型不合引發(fā)的胎兒溶血性貧血，可因胎兒心力衰竭導(dǎo)致羊水生成增加。需通過臍帶穿刺檢查胎兒血紅蛋白水平，嚴(yán)重時需宮內(nèi)輸血治療。孕婦可能檢測到抗體效價升高，需注射抗D免疫球蛋白注射液預(yù)防溶血加重。

5.胎盤功能異常

胎盤絨毛膜血管瘤等病變可能通過增加血管通透性引起羊水過多。超聲檢查可見胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)異常血流信號，必要時需行胎盤病理活檢。孕婦可能合并妊娠期高血壓，需使用拉貝洛爾片控制血壓，密切監(jiān)測胎兒生長狀況。

孕婦發(fā)現(xiàn)腹圍增長過快或體重異常增加時，應(yīng)及時進(jìn)行超聲羊水指數(shù)測量。日常需限制鈉鹽攝入，避免長時間站立，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、陰道流液或胎動減少，需立即就醫(yī)處理。妊娠28周后建議每2周復(fù)查超聲，動態(tài)評估羊水量變化趨勢。

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    大排畸顯示羊水過多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長的空間。羊水的量是人類無法控制的。現(xiàn)在你保持好心情，對于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時，量約為1000毫升，如果超過2000毫升，甚至羊水過多。晚期羊水過多，應(yīng)考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時在醫(yī)院排除。
    大排畸顯示羊水過多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長的空間。羊水的量是人類無法控制的。現(xiàn)在你保持好心情，對于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時，量約為1000毫升，如果超過2000毫升，甚至羊水過多。晚期羊水過多，應(yīng)考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時在醫(yī)院排除。
    胎膜早破會引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實(shí)是會引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內(nèi)的壓力就會因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖?，尤其是已?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。
    為什么會得羊水過多
    回答：羊水過多的病因復(fù)雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過多，表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動不便、胸悶、氣急等。
    為什么會得羊水過多
    回答：羊水過多的病因復(fù)雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過多，表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動不便、胸悶、氣急等。
    羊水過多吃什么水果利尿
    回答：羊水過多，通過吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無關(guān)的。二、晚期的羊水來源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過多的原因，對因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過多，反而引起孕婦血糖過高，進(jìn)一步加重羊水過多的情況。因此，羊水過多是羊水量異常的表現(xiàn)，必須個體化地治療。
    羊水過多吃什么水果利尿
    回答：羊水過多，通過吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無關(guān)的。二、晚期的羊水來源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過多的原因，對因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過多，反而引起孕婦血糖過高，進(jìn)一步加重羊水過多的情況。因此，羊水過多是羊水量異常的表現(xiàn)，必須個體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答：羊水臟了說明羊水污染，其可能和胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時導(dǎo)致的羊水污染。其隨時都有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)持續(xù)缺氧，引起胎兒宮內(nèi)窒息或者導(dǎo)致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸，可導(dǎo)致胎兒血氧異常，發(fā)現(xiàn)這種情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時終止妊娠。如果短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠，并且新生兒出生后需要給預(yù)防感染的藥物，必要時轉(zhuǎn)兒科治療。所以如果羊水臟了，建議根據(jù)具體情況積極對癥治療，并且適時終止妊娠。
    羊水指數(shù)多少mm正常
    回答：羊水的指數(shù)正常值范圍是5-25cm。羊水指數(shù)過低或過高都可能暗示胎兒存在問題，如胎盤功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統(tǒng)異常等。遇到羊水指數(shù)異常時，應(yīng)進(jìn)一步檢查和評估并采取相應(yīng)措施。建議咨詢醫(yī)生并遵循專業(yè)意見。
    羊水過多要做什么檢查
    回答：羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過多比較常見，孕婦會表現(xiàn)為沒有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過多比較少見，孕婦會表現(xiàn)為肚子脹、行動不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來查明情況。需要依據(jù)胎兒有無畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來對因治療。對于合并胎兒畸形的，需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長到37周以后。
    羊水過多要做什么檢查
    回答：羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過多比較常見，孕婦會表現(xiàn)為沒有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過多比較少見，孕婦會表現(xiàn)為肚子脹、行動不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來查明情況。需要依據(jù)胎兒有無畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來對因治療。對于合并胎兒畸形的，需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長到37周以后。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    羊水過敏有什么癥狀
    回答：羊水過敏的癥狀主要是皮膚瘙癢，一般情況下不至于致使羊水過敏，如果是在非預(yù)產(chǎn)期到期，而再次出現(xiàn)流羊水的情況，是一種不好的預(yù)兆，需要有及時到醫(yī)院產(chǎn)科去診病，推測原因，明確確診后實(shí)施針對性的救治解決，而且要多臥床歇息，不要過多運(yùn)動，以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過多的情況下會患有妊高癥嗎
    回答：羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會引起宮腔壓力過大，胎盤缺血、缺氧，最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過多的情況下會患有妊高癥嗎
    回答：羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會引起宮腔壓力過大，胎盤缺血、缺氧，最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過多的癥狀有哪些
    回答：羊水過多，因?yàn)樽訉m張力會增加，這個時候，孕婦肯定會出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過多，羊水增加很快。這個時候，孕婦可能會感覺腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺的時候根本沒有辦法躺下來，還有就是呼吸不過來。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會陰，可能會引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應(yīng)，有些孕婦感覺自己肚子增大的比較快，但是不會有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會慢慢的適應(yīng)，有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    羊水過多的癥狀有哪些
    回答：羊水過多，因?yàn)樽訉m張力會增加，這個時候，孕婦肯定會出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過多，羊水增加很快。這個時候，孕婦可能會感覺腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺的時候根本沒有辦法躺下來，還有就是呼吸不過來。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會陰，可能會引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應(yīng)，有些孕婦感覺自己肚子增大的比較快，但是不會有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會慢慢的適應(yīng)，有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    羊水過多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答：羊水過多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬，可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的，這個時候就有可能會出現(xiàn)羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對胎兒有影響，需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒有超過1.0cm，可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過1.5cm以上，需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象，情況比較嚴(yán)重時需要終止妊娠。
    羊水過多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答：羊水過多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬，可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的，這個時候就有可能會出現(xiàn)羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對胎兒有影響，需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒有超過1.0cm，可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過1.5cm以上，需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象，情況比較嚴(yán)重時需要終止妊娠。
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