左右心衰的原因有哪些

左右心衰的原因主要有心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病和先天性心臟病等。左右心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,可能與心臟負(fù)荷過(guò)重、心肌損傷等因素有關(guān)。
心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,心臟供血不足會(huì)引起心肌收縮功能下降。長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌纖維化,進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)使心肌代償性增生,最終引發(fā)心室重構(gòu)和泵功能衰竭。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物。
心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,會(huì)導(dǎo)致血液反流或流出受阻,增加心臟做功負(fù)荷。長(zhǎng)期瓣膜功能障礙會(huì)引起心室擴(kuò)張和收縮力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、端坐呼吸等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇機(jī)械瓣膜置換術(shù)或生物瓣膜置換術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病都會(huì)直接影響心肌收縮功能。心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致心室擴(kuò)大或室壁增厚,最終引起泵血功能衰竭。常見(jiàn)表現(xiàn)包括活動(dòng)耐力下降和夜間咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等改善心功能藥物。
室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形,會(huì)造成異常血流分流增加心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致心室擴(kuò)張和心肌功能減退?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)畸形類(lèi)型選擇室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
心衰患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鹽食物如腌制品和加工食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重變化,每日晨起排尿后稱(chēng)重,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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