肝臟低密度結(jié)節(jié)是什么
關(guān)鍵詞：
肝臟
肝臟低密度結(jié)節(jié)是指在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肝臟局部密度低于周圍正常組織的病灶，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、肝膿腫或肝癌等疾病引起。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿清亮液體。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍組織導(dǎo)致右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷，無癥狀者無須治療，體積較大時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤由血管異常增生形成，屬于良性腫瘤。常見于30-50歲女性，多數(shù)病灶小于5厘米且生長緩慢。增強CT可見特征性邊緣強化表現(xiàn)。無明顯癥狀者定期隨訪即可，若出現(xiàn)破裂風(fēng)險或壓迫癥狀，可選擇肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
3、肝局灶性結(jié)節(jié)增生
肝局灶性結(jié)節(jié)增生是肝細(xì)胞對局部血管異常的增生反應(yīng)，與口服避孕藥相關(guān)。CT平掃呈等或稍低密度，中央瘢痕為其典型特征。通常無須特殊處理，但需與肝癌鑒別，必要時可行穿刺活檢確診。
4、肝膿腫
肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴原蟲感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛及白細(xì)胞升高。影像學(xué)顯示低密度灶伴環(huán)形強化，膿液培養(yǎng)可明確病原體。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，合并糖尿病者需控制血糖，較大膿腫需穿刺引流。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌均可表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié)，常伴有乙肝病史、消瘦等癥狀。增強CT顯示動脈期快速強化、靜脈期快速消退的典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和病理活檢，治療方式包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)或靶向藥物如索拉非尼片。
發(fā)現(xiàn)肝臟低密度結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免過度焦慮但需重視定期隨訪。日常需戒酒、控制脂肪攝入，肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，需立即就醫(yī)排查惡性可能。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，必要時進行多學(xué)科會診。
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