通過手術(shù)治療能治好癲癇嗎
癲癇通過手術(shù)治療可能有效控制或減少發(fā)作，但無法保證完全治愈。手術(shù)適用于藥物難治性癲癇患者，需嚴(yán)格評(píng)估病灶位置及手術(shù)可行性。
癲癇手術(shù)的核心目標(biāo)是切除或隔離致癇灶。對(duì)于顳葉內(nèi)側(cè)癲癇等局灶性發(fā)作類型，前顳葉切除術(shù)可使部分患者發(fā)作完全消失。胼胝體切開術(shù)則適用于跌倒發(fā)作為主的全面性癲癇，通過阻斷異常放電擴(kuò)散減少嚴(yán)重發(fā)作頻率。神經(jīng)調(diào)控手術(shù)如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過植入設(shè)備持續(xù)調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)，適合多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。手術(shù)效果與致癇灶明確程度直接相關(guān)，術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖、功能磁共振等多模態(tài)評(píng)估。術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物維持治療，部分患者可能逐步減藥。
癲癇手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括語(yǔ)言或記憶功能損傷等神經(jīng)功能缺損，術(shù)后可能出現(xiàn)新的發(fā)作類型。兒童患者需考慮大腦代償能力，手術(shù)可能影響神經(jīng)發(fā)育。手術(shù)禁忌證包括全身性疾病、彌漫性腦損傷或病灶位于功能區(qū)等情況。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腦電圖監(jiān)測(cè)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知功能。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和閃光刺激，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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