胃穿孔二次穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染加重、膿毒癥甚至休克等嚴(yán)重后果。胃穿孔是指胃壁全層破裂，二次穿孔通常發(fā)生在初次穿孔未及時(shí)有效治療或術(shù)后愈合不良的情況下。

胃穿孔二次穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物持續(xù)漏入腹腔會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的化學(xué)性腹膜炎和細(xì)菌性腹膜炎。腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇可能導(dǎo)致腸麻痹、腹腔膿腫形成，患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、呼吸急促等癥狀。胃酸和消化酶大量泄漏會(huì)腐蝕周圍組織，增加膈下膿腫、盆腔膿腫等局部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若感染未控制，細(xì)菌及毒素入血可誘發(fā)膿毒癥，伴隨血壓下降、意識(shí)模糊等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官功能障礙。

部分患者二次穿孔后可能形成局限性包裹性穿孔，暫時(shí)表現(xiàn)為癥狀減輕，但仍有潛在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、免疫功能低下者，感染進(jìn)展更快且更難控制。老年患者因痛覺敏感性下降可能腹痛不明顯，但全身中毒癥狀更為突出，易延誤診治。穿孔靠近賁門或幽門部位可能造成消化道結(jié)構(gòu)破壞，增加后續(xù)手術(shù)修復(fù)難度。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)食進(jìn)水。治療需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并徹底腹腔沖洗，術(shù)后需胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及強(qiáng)效抗生素治療。日常應(yīng)避免暴飲暴食、過量飲酒及服用損傷胃黏膜藥物，胃潰瘍患者需規(guī)范治療并定期復(fù)查胃鏡。