左側(cè)胸部肋骨里面疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左側(cè)胸部肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、心臟疾病等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、內(nèi)臟病變或神經(jīng)壓迫等引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴重時需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等治療。避免劇烈運動有助于恢復(fù)。
胸膜炎常由肺部感染或自身免疫疾病引發(fā),疼痛呈針刺樣且隨呼吸加劇。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如細菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液較多時可能需穿刺引流。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,疼痛可能放射至左側(cè)肋骨區(qū)。與飲食不當(dāng)或食管括約肌松弛有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌損傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,常伴隨胸悶氣短。冠心病患者需警惕此類癥狀,應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。穩(wěn)定型心絞痛可長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),睡眠時選擇軟硬適中的床墊。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,幫助神經(jīng)修復(fù)。避免單側(cè)負重或突然扭轉(zhuǎn)軀干動作,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等危急癥狀,須立即前往急診科或心血管內(nèi)科就診。
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