胃穿孔術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則，避免刺激性食物，主要注意事項(xiàng)有少量多餐、低纖維飲食、限制產(chǎn)氣食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、嚴(yán)格禁酒。

1、少量多餐

術(shù)后早期每日進(jìn)食6-8次，每次100-200毫升流質(zhì)食物如米湯、藕粉，可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。隨著恢復(fù)逐漸過(guò)渡到5-6次半流質(zhì)餐，如蒸蛋羹、爛面條。三個(gè)月內(nèi)保持每日4-5餐，單次食量不超過(guò)300克。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘以上。

2、低纖維飲食

術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍，水果需去皮去籽。選擇嫩葉菠菜、胡蘿卜泥等低渣食物，谷物以精白米面為主?；謴?fù)期可逐步添加去皮蘋果、香蕉等低纖維水果，每日不超過(guò)200克。所有食材需煮至軟爛，禁用涼拌、生食等烹調(diào)方式。

3、限制產(chǎn)氣食物

禁食豆類、薯類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物3個(gè)月，乳制品選擇低乳糖類型。碳酸飲料、啤酒等含氣飲品需永久限制。烹調(diào)時(shí)避免使用大蒜、胡椒等辛辣調(diào)料，可采用姜汁、檸檬汁調(diào)味。餐后出現(xiàn)腹脹需立即停止攝入可疑食物。

4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

術(shù)后2周起每日攝入60-80克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類，制作成肉糜或肉丸。雞蛋宜采用蛋花湯、水煮蛋形式，每日1-2個(gè)。恢復(fù)期可添加豆腐、豆?jié){等植物蛋白，但需觀察耐受情況。蛋白粉使用需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。

5、嚴(yán)格禁酒

術(shù)后需永久戒除所有含酒精飲品，包括料酒、酒釀等含酒精食物。酒精會(huì)刺激胃黏膜并干擾藥物代謝，增加吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。外出就餐需確認(rèn)菜品無(wú)酒精添加，避免誤食導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。合并用藥期間更需警惕含酒精藥物制劑。

胃穿孔術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查胃鏡，飲食調(diào)整應(yīng)配合醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。恢復(fù)期出現(xiàn)嘔吐、黑便等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需保持飲食溫度適宜，避免過(guò)燙或過(guò)冷食物刺激。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間表，配合適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但餐后1小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。維持理想體重，避免暴飲暴食加重胃部負(fù)擔(dān)。