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肝功丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

肝膽疾病編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 肝功

肝功能檢查中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其升高程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1.病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接破壞肝細(xì)胞膜完整性，導(dǎo)致酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需依賴血清學(xué)病毒標(biāo)志物檢測，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護肝細(xì)胞。

2.脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病或酒精性脂肪肝均可引起肝細(xì)胞脂肪變性，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高。長期高脂飲食、肥胖、胰島素抵抗是主要誘因，患者多伴腹部肥胖、血脂異常。改善需通過控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

3.藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)可從無癥狀酶升高到急性肝衰竭，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液，配合注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)解毒。

4.酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同時升高是其特征?；颊叨嘤酗嬀剖?、肝掌、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，補充B族維生素，重癥可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合美他多辛片干預(yù)。

5.自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，多見于中青年女性，常伴抗核抗體陽性。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹，需通過肝活檢確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長期隨訪調(diào)整用藥。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免劇烈運動和高脂飲食，保證充足睡眠。建議每周攝入3-4次深海魚類補充ω-3脂肪酸，每日食用200克綠葉蔬菜。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高或出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即肝病科就診。注意避免自行服用保肝藥物掩蓋病情，所有治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時，肝功的多項指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護肝降酶等治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗的結(jié)果，也就是說化驗結(jié)果絕不會太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時間來實施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測肝功能兩個最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時如果缺乏運動的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個代償功能較強大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應(yīng)的治療，等肝功能恢復(fù)以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復(fù)查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
    肝功能正常時是否需要護肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，即使要服用藥物，也主張在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。
    腸梗阻會引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻，腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈，無需再手術(shù)。機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術(shù)治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期，這種病人要進(jìn)行及時的救治來進(jìn)行功能恢復(fù)，它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn)，但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進(jìn)行，這兩者之間還是有關(guān)系，因為失代償期只是一個過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好，保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制，勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
    腎肝功能不好怎么調(diào)理
    回答：肝腎不好，是指肝腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)可見:頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢、低熱或五心煩熱、顴紅、男子遺精、女子月經(jīng)量少、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。此類病人平素還應(yīng)注意調(diào)暢情志，誤過勞，節(jié)房事。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構(gòu)成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時，便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導(dǎo)致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細(xì)胞的脆性有問題，如某種原因的貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽從?？漆t(yī)師的建議。
    肝功能異常的表現(xiàn)是什么
    回答：肝功能異常常見的癥狀有上腹部飽脹不適，嘔心，干嘔，高燒，黃疸，皮膚粘膜黃染，以及全身乏力等。具體的癥狀也因人而異，如果輕度下降不一定有明顯的不適。如果相關(guān)檢查已經(jīng)證實需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范救治，平時不能夠吃油膩，不易吸收的食物，少量多餐，留意防寒，不能夠操勞、加班。
    長期肝功能異常會怎樣
    回答：肝功能異常它包括了很多的方面，肝功能的檢查我們一般會包括肝臟炎癥的檢查，肝細(xì)胞炎癥的檢查，肝內(nèi)膽管炎癥的檢查，肝臟代謝功能的檢查和肝臟合成功能的檢查。所以說肝功能異?？赡軙憩F(xiàn)為這幾個方面的異常。如果肝臟合成功能的障礙，它可能會表現(xiàn)為白蛋白的降低，膽堿酯酶的降低，凝血酶原活動度的降低等等。
    肝功能八項檢查能查出肝癌嗎
    回答：肝功能八項檢查一般不能檢查出肝癌，肝功能八項檢查通常只能夠檢查出肝功能是否有異常的情況，但是不能夠確診是否患上了肝癌。肝癌通常需要做一下肝癌標(biāo)志物檢測，或者是影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，比如B超檢查或者是ct檢查，檢查結(jié)果一般會相對比較準(zhǔn)確，如果發(fā)現(xiàn)是患上了肝癌，在早期的時候一定要盡早的進(jìn)行手術(shù)，以免導(dǎo)致病情加重。
    膽結(jié)石引起肝功能異常
    回答：膽結(jié)石會造成肝功能異常1.有一部分的膽結(jié)石患者確實會發(fā)現(xiàn)有肝功能異常，就是由于膽結(jié)石造成的;2.這種情況下要具體問題具體分析，如果病人有膽囊結(jié)石或者正好有發(fā)作性右上腹痛，然后又發(fā)現(xiàn)肝功能異常，這種時候就會考慮是否有結(jié)石掉下去，小結(jié)石移行過程中造成的一過性的膽道梗阻，會影響肝臟功能。
    體檢肝功能五項是哪五項
    回答：肝功能五項檢查它是一個簡稱，它主要包括的是以下五個指標(biāo)，胡丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，直接膽紅素，間接膽紅素和總膽紅素，這五個指標(biāo)。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，它是肝臟出現(xiàn)細(xì)胞損傷的一個最重要的兩個指標(biāo)。而直接膽紅素，間接膽紅素和總膽紅素是反映這個患者是否有黃疸的三個最主要的指標(biāo)。
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