怎么判斷肚子里有蛔蟲(chóng)
判斷肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀如臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲異常等，結(jié)合糞便檢查或醫(yī)學(xué)影像確診。蛔蟲(chóng)病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起，需通過(guò)藥物驅(qū)蟲(chóng)和生活干預(yù)綜合處理。
1、典型癥狀
蛔蟲(chóng)感染常見(jiàn)表現(xiàn)為臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛多與蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)刺激有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)夜間磨牙、睡眠不安，部分患者伴隨食欲亢進(jìn)或減退。若蛔蟲(chóng)移行至膽道，可引發(fā)劇烈右上腹絞痛并伴有嘔吐。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體重下降或發(fā)育遲緩。
2、糞便檢查
通過(guò)顯微鏡檢查糞便樣本發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵是確診依據(jù)。需連續(xù)采集3天晨便送檢以提高檢出率，蛔蟲(chóng)卵呈橢圓形，外層有凹凸不平的蛋白膜。若成蟲(chóng)隨糞便排出，可見(jiàn)長(zhǎng)約15-35厘米的白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，此為直接證據(jù)。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可顯示腸道內(nèi)蛔蟲(chóng)呈條索狀高回聲影，膽道蛔蟲(chóng)癥可見(jiàn)膽總管擴(kuò)張及蟲(chóng)體影像。X線(xiàn)平片可能觀(guān)察到腸梗阻征象或蟲(chóng)體團(tuán)塊陰影。CT檢查能更清晰定位蛔蟲(chóng)在消化道的具體位置及并發(fā)癥情況。
4、免疫學(xué)檢測(cè)
血清特異性IgG抗體檢測(cè)有助于輔助診斷，尤其適用于幼蟲(chóng)移行期或腸外蛔蟲(chóng)病。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示寄生蟲(chóng)感染可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。免疫學(xué)方法對(duì)輕度感染敏感性較低，通常不作為首選。
5、并發(fā)癥提示
蛔蟲(chóng)性腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹及排便停止，腹部可觸及條索狀包塊。膽道蛔蟲(chóng)癥易引發(fā)急性膽管炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀?；紫x(chóng)鉆入闌尾可能導(dǎo)致闌尾炎，需通過(guò)血常規(guī)、CRP等炎癥指標(biāo)評(píng)估病情。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。兒童應(yīng)定期剪短指甲避免蟲(chóng)卵藏匿，集體生活場(chǎng)所做好環(huán)境消毒。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，避免重復(fù)感染。出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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