全身麻醉是一種通過(guò)藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使患者在手術(shù)過(guò)程中暫時(shí)喪失意識(shí)、痛覺(jué)和記憶的醫(yī)療技術(shù)。全身麻醉可能由麻醉藥物作用、個(gè)體差異、手術(shù)類(lèi)型、術(shù)前評(píng)估不足、麻醉管理不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過(guò)靜脈麻醉、吸入麻醉、復(fù)合麻醉、麻醉監(jiān)測(cè)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等方式實(shí)施。

1、麻醉藥物作用

全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑、咪達(dá)唑侖注射液等通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉效果。這類(lèi)藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，導(dǎo)致意識(shí)喪失和痛覺(jué)阻斷。使用過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，避免藥物過(guò)量或過(guò)敏反應(yīng)。麻醉藥物代謝速度因人而異，可能影響蘇醒時(shí)間。

2、個(gè)體差異

患者年齡、體重、肝腎功能等因素會(huì)影響麻醉藥物代謝。兒童和老年人對(duì)麻醉藥物敏感性較高，可能需要調(diào)整劑量。肥胖患者脂溶性藥物分布容積增大，麻醉深度較難控制。某些遺傳性疾病如惡性高熱易感者，使用吸入麻醉藥可能誘發(fā)危及生命的并發(fā)癥。

3、手術(shù)類(lèi)型

不同手術(shù)對(duì)麻醉深度和持續(xù)時(shí)間要求不同。開(kāi)胸手術(shù)需要較深麻醉和肌松，而短小體表手術(shù)可采用淺麻醉。長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)需持續(xù)給藥維持麻醉狀態(tài)，可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。急診手術(shù)患者胃內(nèi)容物反流概率高，需快速誘導(dǎo)麻醉。

4、術(shù)前評(píng)估不足

未充分了解患者用藥史、過(guò)敏史可能導(dǎo)致麻醉方案不當(dāng)。抗凝藥物增加椎管內(nèi)麻醉出血風(fēng)險(xiǎn)，單胺氧化酶抑制劑與某些麻醉藥存在相互作用。未控制的系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重高血壓、糖尿病會(huì)增加麻醉期間并發(fā)癥概率。

5、麻醉管理不當(dāng)

麻醉機(jī)故障、氣管插管困難、輸液過(guò)量等管理問(wèn)題可能引發(fā)并發(fā)癥。麻醉過(guò)深可能導(dǎo)致循環(huán)抑制，過(guò)淺則出現(xiàn)術(shù)中知曉。術(shù)后鎮(zhèn)痛不足會(huì)影響恢復(fù)，而阿片類(lèi)藥物過(guò)量可能抑制呼吸。專(zhuān)業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

全身麻醉后建議保持呼吸道通暢，避免過(guò)早進(jìn)食飲水。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有專(zhuān)人陪護(hù)，觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征。早期床上活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。