扁平疣和瘊子（尋常疣）均為人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，但兩者在形態(tài)、好發(fā)部位及高危病毒亞型上存在差異。主要區(qū)別包括發(fā)病部位、外觀特征、傳染性強(qiáng)度及常見病毒亞型等。

1、形態(tài)差異

扁平疣表現(xiàn)為直徑1-5毫米的扁平丘疹，表面光滑呈膚色或淡褐色，多密集分布；尋常疣則為粗糙的角質(zhì)化隆起，表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，直徑可達(dá)10毫米，常單發(fā)或散在分布。扁平疣邊緣規(guī)則呈圓形，尋常疣邊緣多不規(guī)則。

2、發(fā)病部位

扁平疣好發(fā)于面部、手背及前臂等暴露部位；尋常疣多見于手指、甲周、足底等易受摩擦區(qū)域。足底尋常疣因受壓形成凹陷狀，稱為跖疣，行走時(shí)可伴疼痛，需與雞眼鑒別。

3、病毒亞型

扁平疣多由HPV-3、10等低危型引起；尋常疣主要由HPV-1、2、4型導(dǎo)致。高危型HPV-16、18與這兩種疣體無(wú)關(guān)，但尋常疣破損后可能增加其他HPV亞型交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、傳染特性

兩者均通過(guò)直接接觸或污染物傳播，但尋常疣傳染性更強(qiáng)，自體接種現(xiàn)象更顯著。皮膚破損、免疫力低下時(shí)易感染，兒童及青少年發(fā)病率較高。扁平疣可能自行消退，尋常疣往往持續(xù)存在。

5、治療側(cè)重

扁平疣可選用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等局部用藥；尋常疣需冷凍治療、激光祛除等物理手段。兩者均需避免搔抓，保持患處干燥。反復(fù)發(fā)作或大面積皮損需就醫(yī)進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。

日常應(yīng)注意避免共用毛巾等個(gè)人物品，接觸疣體后及時(shí)洗手。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，若疣體突然增大、出血或顏色改變，可能提示惡變傾向，應(yīng)立即就診皮膚科。治療期間建議穿著透氣衣物，減少患處摩擦刺激。