病毒性腦炎要做什么檢查
病毒性腦炎通常需進(jìn)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血液檢查以及病原學(xué)檢查等。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)及生化指標(biāo)。病毒性腦炎患者的腦脊液常表現(xiàn)為壓力輕度升高，白細(xì)胞數(shù)增多以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量輕度增高，葡萄糖和氯化物多正常。此項(xiàng)檢查有助于鑒別細(xì)菌性腦膜炎或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
2、影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI可觀察腦組織病變范圍及性質(zhì)。病毒性腦炎早期可能無異常，隨著病情進(jìn)展，MRI可顯示顳葉、額葉或邊緣系統(tǒng)局灶性水腫或異常信號(hào)，CT則對(duì)出血或鈣化更敏感。影像學(xué)檢查能排除腦腫瘤、腦卒中等其他疾病。
3、腦電圖檢查
腦電圖可檢測(cè)腦電波異常，病毒性腦炎患者常出現(xiàn)彌漫性或局灶性慢波，部分病例可見癲癇樣放電。此項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估腦功能損傷程度及癲癇風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值，尤其適用于臨床表現(xiàn)不典型的患者。
4、血液檢查
血常規(guī)可能提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白和血沉通常正?；蚵愿?。特異性抗體檢測(cè)（如單純皰疹病毒IgM/IgG）可輔助病原體診斷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、病原學(xué)檢查
通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)腦脊液中病毒核酸（如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等），具有高敏感性和特異性。病毒培養(yǎng)或抗原檢測(cè)因耗時(shí)長(zhǎng)或陽性率低，臨床較少使用。明確病原體對(duì)指導(dǎo)抗病毒治療至關(guān)重要。
病毒性腦炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果?；颊邞?yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化、高蛋白為主，如雞蛋羹、魚肉粥等。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊或抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖或影像學(xué)評(píng)估預(yù)后。
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