上臂韌帶拉傷舉不起來
關(guān)鍵詞：
韌帶
上臂韌帶拉傷舉不起來可能與韌帶部分撕裂、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、肌肉代償性痙攣或陳舊性損傷未完全愈合等因素有關(guān)。可通過制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度，避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。
1、制動(dòng)休息
急性期需立即停止上肢負(fù)重活動(dòng)，用三角巾懸吊固定患肢1-2周。韌帶拉傷后繼續(xù)活動(dòng)可能加重纖維斷裂，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。制動(dòng)期間可做手指屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止僵硬。若伴有明顯關(guān)節(jié)錯(cuò)位感，可能需支具固定3-4周。
2、冷熱敷交替
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和皮下出血。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。冷熱敷交替可配合脈沖射頻等物理治療，改善局部代謝。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服塞來昔布膠囊，配合硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。禁止自行服用激素類藥物，避免掩蓋病情進(jìn)展。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)，逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如爬墻運(yùn)動(dòng)、滑輪牽拉等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，每周遞增負(fù)荷，6-8周后可恢復(fù)輕量力量訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
核磁顯示韌帶完全斷裂或合并肩袖損傷時(shí)，需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后石膏固定4周，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。陳舊性損傷若已形成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能需喙突移位等重建手術(shù)。術(shù)后1年內(nèi)避免投擲等爆發(fā)性動(dòng)作。
恢復(fù)期保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，可適量進(jìn)食獼猴桃、西藍(lán)花。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢，6個(gè)月內(nèi)禁止提拉超過5公斤重物，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
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