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懷孕宮頸息肉需要做手術(shù)嗎

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 宮頸息肉 懷孕

懷孕合并宮頸息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及妊娠階段綜合評(píng)估。若息肉較小且無(wú)出血感染等癥狀,通常無(wú)須手術(shù);若反復(fù)出血或引發(fā)感染,可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下行息肉摘除術(shù)。

妊娠期宮頸息肉多為雌激素水平升高導(dǎo)致的良性增生,直徑小于1厘米且無(wú)臨床癥狀時(shí),一般建議保守觀察。孕期宮頸血供豐富,盲目手術(shù)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)陰道鏡評(píng)估息肉基底情況。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)可使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

當(dāng)息肉持續(xù)出血導(dǎo)致貧血或繼發(fā)宮頸炎時(shí),孕中期(14-28周)是相對(duì)安全的手術(shù)窗口期。醫(yī)生會(huì)選用宮頸鉗夾切除術(shù)等創(chuàng)傷較小的方式,術(shù)前需排除胎盤前置等禁忌癥。術(shù)后需用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,并配合固腎安胎丸調(diào)理。孕晚期發(fā)現(xiàn)的息肉若無(wú)緊急情況,通常建議分娩后再處理。

孕婦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑或沖洗。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)再次評(píng)估息肉情況,必要時(shí)進(jìn)行后續(xù)治療。

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