導(dǎo)致附睪炎的原因包括什么
附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身反應(yīng)。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌通過尿路逆行感染是附睪炎的常見原因。細(xì)菌可能從前列腺、精囊等部位擴(kuò)散至附睪，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時(shí)配合臥床休息與陰囊托高。
2、尿路感染擴(kuò)散
膀胱炎、前列腺炎等尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可經(jīng)輸精管逆行感染附睪。這種情況常見于存在尿路梗阻或排尿功能障礙的患者。典型癥狀包括尿頻尿急加重、會陰部墜脹感等。除使用鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊等藥物外，需積極治療原發(fā)感染灶，每日飲水保持尿量充足。
3、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎可能繼發(fā)附睪炎，多見于性活躍期男性?；颊叱Ｓ心虻婪置谖?、性交痛等前驅(qū)癥狀。確診后需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療期間禁止性生活，避免交叉感染。
4、泌尿系統(tǒng)異常
先天性輸精管畸形、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液反流至輸精管，增加附睪感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往有長期排尿困難病史。除控制感染外，必要時(shí)需手術(shù)矯正解剖異常。日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。
5、醫(yī)源性因素
尿道器械檢查、長期導(dǎo)尿等操作可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)。導(dǎo)尿管相關(guān)附睪炎常見于老年住院人群，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊疼痛伴導(dǎo)尿管周分泌物。治療需及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。
預(yù)防附睪炎需保持會陰清潔干燥，避免久坐壓迫陰囊，性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊緩解腫脹，飲食宜清淡富含維生素C。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。慢性附睪炎患者應(yīng)定期復(fù)查，避免過度勞累導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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