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新生兒腦癱的高發(fā)原因是什么

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 腦癱 新生兒

新生兒腦癱的高發(fā)原因主要有宮內(nèi)感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征，需結(jié)合多因素綜合評估。

1、宮內(nèi)感染

孕婦妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲等病原體時，病原體可能通過胎盤侵襲胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦組織炎癥或發(fā)育畸形。臨床常見胎兒小頭畸形、腦室周圍白質(zhì)軟化等病理改變。建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，避免接觸傳染源，必要時遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物干預(yù)。

2、早產(chǎn)與低出生體重

胎齡不足37周或出生體重低于2500克時，早產(chǎn)兒腦室周圍血管發(fā)育不完善，易因血壓波動引發(fā)腦室周圍-腦室內(nèi)出血。需通過新生兒重癥監(jiān)護維持體溫和血氧穩(wěn)定，必要時使用苯巴比妥注射液預(yù)防驚厥，補充肺表面活性物質(zhì)促進肺泡發(fā)育。

3、分娩期缺氧

產(chǎn)程中臍帶脫垂、胎盤早剝或難產(chǎn)導(dǎo)致急性缺氧時，新生兒腦細胞對缺氧耐受性差，可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病。典型表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射減弱。需立即進行新生兒復(fù)蘇，后期可配合高壓氧治療，使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、新生兒黃疸

血清膽紅素超過342μmol/L時，未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障沉積于基底核，引發(fā)膽紅素腦病。需監(jiān)測黃疸指數(shù)，及時采用藍光照射治療，嚴(yán)重時換血，配合使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。

5、遺傳代謝異常

甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等遺傳病會導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物蓄積損傷腦組織。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、驚厥等。需通過新生兒篩查早期診斷，嚴(yán)格限制特殊氨基酸攝入，補充左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。

預(yù)防新生兒腦癱需從孕前保健開始，孕期避免接觸致畸因素，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。分娩時選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，出生后重視高危兒隨訪。發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后、姿勢異常等表現(xiàn)時，應(yīng)盡早在康復(fù)科進行運動訓(xùn)練、水療等干預(yù)，改善預(yù)后。家長需學(xué)習(xí)正確的抱姿和喂養(yǎng)方法，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。

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    孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)
    回答：孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異?；蜻\動協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān)，可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導(dǎo)致。腦部受損會影響運動神經(jīng)的控制，導(dǎo)致孩子走路不穩(wěn)。針對這種情況，早期干預(yù)至關(guān)重要。康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療和語言治療可以幫助改善運動功能。物理治療師會設(shè)計針對性的動作訓(xùn)練，幫助孩子增強肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?；顒幽芰Φ奶嵘Z言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高會導(dǎo)致肌肉僵硬，影響走路時的協(xié)調(diào)性；肌張力過低則會導(dǎo)致肌肉無力，難以支撐身體。針對肌張力異常，藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬，改善運動功能?？祻?fù)訓(xùn)練中的拉伸練習(xí)和肌肉強化訓(xùn)練也能有效改善肌張力問題。家庭護理中，家長可以幫助孩子進行簡單的拉伸動作，如腿部伸展和腳踝活動，促進肌肉放松。 3、運動協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運動協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為走路時步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導(dǎo)致的感覺統(tǒng)合功能異常?？祻?fù)訓(xùn)練中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練可以幫助改善運動協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、平衡板練習(xí)可以增強孩子的平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練則通過模仿正常走路姿勢，幫助孩子糾正步態(tài)問題。家庭護理中，家長可以鼓勵孩子多進行戶外活動，如騎自行車、跳繩等，增強運動協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問題需要綜合治療，包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護理。早期干預(yù)和持續(xù)訓(xùn)練是改善運動功能的關(guān)鍵。家長應(yīng)積極配合治療，幫助孩子進行日常訓(xùn)練，逐步提高運動能力。同時，定期與醫(yī)生和康復(fù)師溝通，調(diào)整治療方案，確保治療效果最大化。通過科學(xué)的治療和家庭的支持，孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些？
    回答：腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是，語言，思維反映以及運動，肢體動作的協(xié)調(diào)性，都比正常同齡孩子孩子要遲緩，可以做顱腦磁共振仔細檢查推測診斷，如果是隱秘腦癱，需要有及時去診病仔細檢查，明確確診后早期實施康復(fù)救治，越早，越小治療效果越好，可以先到醫(yī)院的兒保中心實施初步檢驗推測，特別注意按時吃飯睡覺，不要熬夜，保持心情舒暢。
    為什么會有腦癱這樣的病
    回答：腦癱在臨床上指的是:由于一些非進行性腦損傷，以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征，一般表現(xiàn)為:運動出現(xiàn)障礙，孩子平時的姿勢出現(xiàn)異常。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答：腦癱的病因復(fù)雜，在臨床當(dāng)中主要包括以下幾種:第一，遺傳因素，腦癱具有遺傳性，如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史，本人患有腦癱的幾率要高。第二，繼發(fā)性的腦癱，包括出生前和出生后等原因所引的腦癱，出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時主要的特點是運動功能障礙、智力低下、言語功能障礙、癲癇發(fā)作等，無論是何總原因所導(dǎo)致的腦癱，建議早期積極投入到康復(fù)運動當(dāng)中，改善功能為上。
    腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    回答：腦癱的康復(fù)訓(xùn)練手段主要包括，通過針刺激活部分腦細胞的發(fā)育和相應(yīng)的針刺頭部穴位，這種效果在臨床上也可以看到。其次，可以使用一些現(xiàn)代康復(fù)的概念，通過改善骨盆，改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問題主要是盆腔問題，骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào)，通過治療師的一些技術(shù)，可以主要穩(wěn)定骨盆，然后改善四肢的控制，也可以做一些低頻刺激來恢復(fù)肌肉緊張。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答：腦癱手術(shù)一般可以通過性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來進行操作，也可以選擇矯正的手術(shù)進行治療，但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣，所以患有腦癱的時候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案，才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后，還要注意術(shù)后的護理和修養(yǎng)，飲食的時候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問題
    回答：腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個問題:1、不要吃辛辣的食物，比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等，這些食物會刺激人體，不適合術(shù)后的患者食用;2、按時用藥?；颊咝枰襻t(yī)囑按時用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息，避免劇烈運動;4、避免傷口碰水。在清潔身體的時候要避開患處擦拭，以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀，如果患者有頭暈?zāi)垦?、傷口劇烈疼痛等癥狀，要及時和醫(yī)生匯報。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答：腦癱是由多種因素導(dǎo)致的，可能會出現(xiàn)運動障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時前往醫(yī)院，可通過以下檢查明確診斷:第一，可以根據(jù)病史，癥狀以及體征進行查體，腦癱的患兒可能會出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進等體征。第二，可以進行影像學(xué)檢查，比如可以進行頭顱CT、核磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三，腦電圖檢查。第四，凝血功能檢查。第五，遺傳代謝檢查。通過以上檢查，可以明確病情，及早干預(yù)，積極的進行康復(fù)訓(xùn)練。
    腦癱患者都會頸部抬不起來嗎
    回答：腦癱的患兒會出現(xiàn)頸部抬不起來的癥狀，但不是所有的患兒都會出現(xiàn)該癥狀，部分患兒腦癱后會出現(xiàn)肢體肌張力的增高，會出現(xiàn)脖子僵硬，在某些體位的時候會出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下，建議家屬及早選擇合適患兒的康復(fù)訓(xùn)練，建議到康復(fù)中心進行系統(tǒng)的腦癱康復(fù)，對患兒的生長發(fā)育，包括肢體功能、智能言語、生活方式等方面都會有積極的幫助，越早進行康復(fù)治療，將來恢復(fù)的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要，平常飲食是葷素搭配，要適當(dāng)膳食，不能夠偏食。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答：腦癱和腦壞死有一定關(guān)系，當(dāng)患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷，有腦壞死的情況，大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期，如果腦神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱，也就是患者有可能是因為顱內(nèi)廣泛性的病變壞死，而導(dǎo)致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時沒有及時的治療，導(dǎo)致大腦長期缺氧，從而導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征，有些腦癱是從受孕到嬰兒期，腦局部損傷壞死所致，也有一些腦癱也可能是其它因素所致，腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答：腦癱的患者有可能出現(xiàn)斜視的癥狀，主要原因如下:1.出現(xiàn)眼肌本身異常而導(dǎo)致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠視，嚴(yán)重遠視時看不清物體，通過調(diào)節(jié)，同時發(fā)生輻輳出現(xiàn)內(nèi)斜視。4.兩眼視覺異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現(xiàn)斜視的，是腦癱的并發(fā)癥之一，腦癱發(fā)病的時候患者主要會出現(xiàn)肌張力障礙、肌無力、智能受損、言語功能障礙，早發(fā)現(xiàn)，早治療是本病康復(fù)的關(guān)鍵，通過早期的積極的康復(fù)治療，可改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    股神經(jīng)損傷會導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：股神經(jīng)損傷一般不會導(dǎo)致腦癱，不要有緊張情緒，保持放松心情，股神經(jīng)損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身，可能是因為外傷或者是身體過度疲勞、做了劇烈的運動引起的，也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥，最常見的手術(shù)是經(jīng)腹腔內(nèi)切除子宮的手術(shù)，在手術(shù)之后做好后期的護理工作，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，平時應(yīng)該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答：腦癱是不可以喝酒的。得了這個病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染，導(dǎo)致胎兒大腦不能正常發(fā)育導(dǎo)致的，或者是分娩時寶寶大腦缺氧導(dǎo)致，或者是寶寶受感染引起大腦內(nèi)部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應(yīng)定期到醫(yī)院產(chǎn)檢，如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不正常，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議采取有效的措施，必要時應(yīng)終止妊娠。平時給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時要注意防范，避免患者摔倒等，這個病目前沒有自愈的辦法，不過在經(jīng)過正規(guī)的治療，可以提高患者的生活質(zhì)量。
    癲癇腦癱肌無力患兒怎么辦
    回答：腦癱合并癲癇的患兒必須盡快控制癲癇發(fā)作，否則會加重腦損害，所以在治療時應(yīng)先盡快使用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作，同時給予康復(fù)訓(xùn)練的方法，糾正孩子的不良姿勢，促進肢體正常運動功能發(fā)育。經(jīng)過半個月的治療，孩子的抽搐癥狀不再發(fā)作了，又經(jīng)過了1個月的康復(fù)訓(xùn)練，孩子可以坐、爬了，也可在幫助下向前邁步行走了。
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