變異型預(yù)激綜合征是怎么回事

變異型預(yù)激綜合征可能由先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)史、遺傳因素等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。
胚胎期房室旁路發(fā)育異??赡軐?dǎo)致Kent束等附加傳導(dǎo)通路殘留,心臟電信號通過異常通路下傳引發(fā)心室預(yù)激。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,心電圖可見delta波和PR間期縮短。確診需行電生理檢查,無癥狀者無須治療,發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
病毒性心肌炎可能導(dǎo)致局部心肌纖維化,形成異常電傳導(dǎo)路徑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促伴預(yù)激圖形,心臟超聲可見室壁運(yùn)動異常。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌代謝,合并心律失常時需聯(lián)合鹽酸美西律片控制癥狀。
低鉀血癥或高鈣血癥可能改變心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)旁路傳導(dǎo)增強(qiáng)。常見于腹瀉、利尿劑過量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,表現(xiàn)為乏力伴心電圖QT間期改變。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或降鈣治療,同時監(jiān)測血鎂水平,必要時口服門冬氨酸鉀鎂片糾正失衡。
心臟瓣膜置換或間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后,瘢痕組織可能形成新的電傳導(dǎo)環(huán)路。術(shù)后1-3年可能出現(xiàn)新發(fā)預(yù)激波,動態(tài)心電圖可見陣發(fā)性室上速。需評估旁路位置后選擇鹽酸索他洛爾片維持治療,或行三維標(biāo)測指導(dǎo)下射頻消融術(shù)。
PRKAG2基因突變導(dǎo)致的糖原貯積性心肌病常合并預(yù)激綜合征,青少年期即可出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降?;驒z測可確診,需限制劇烈運(yùn)動,慎用洋地黃類藥物,必要時采用鹽酸維拉帕米緩釋片控制心室率。
確診變異型預(yù)激綜合征后應(yīng)避免咖啡因和酒精刺激,每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。未發(fā)作時保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,但需避免競技性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估旁路活性。
肺動脈高壓怎么形成的
31歲血壓140/90正常嗎
冠心病手術(shù)后能吃什么水果好
心腦血管疾病怎么治療
大魚際有青筋說明心臟不好嗎
心絞痛疾病患者疼痛的原因是什么
吃硝苯地平會低血壓嗎
心臟彩超E峰與A峰正常值
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢