中老年婦女膝蓋疼可能與骨關節(jié)炎、骨質疏松、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關。骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性改變導致的慢性炎癥，骨質疏松因骨量減少增加骨折風險，類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，半月板損傷多與運動損傷或退變相關，滑膜炎常由關節(jié)過度使用或感染引發(fā)。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是中老年婦女膝蓋疼的常見原因，與年齡增長、關節(jié)長期負重磨損有關。關節(jié)軟骨逐漸退化后，骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛和僵硬，晨起或久坐后癥狀明顯?；颊呖赡艹霈F關節(jié)腫脹、活動受限，上下樓梯時疼痛加劇。治療需減少關節(jié)負荷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮關節(jié)腔注射或置換手術。

2、骨質疏松

骨質疏松導致骨密度降低，膝關節(jié)承重時易出現微骨折或骨小梁損傷，表現為持續(xù)性鈍痛或活動后劇痛。絕經后雌激素水平下降加速骨質流失，可能伴隨身高縮短或駝背。日常需補充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能建議阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液等藥物，結合低強度運動增強骨骼強度。

3、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于全身性自身免疫病，滑膜增生侵蝕關節(jié)導致對稱性膝蓋疼痛，晨僵時間常超過1小時?？赡馨殡S低熱、疲勞等全身癥狀，關節(jié)逐漸畸形。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者，同時需配合康復訓練維持關節(jié)功能。

4、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉動作或退行性變導致，表現為膝蓋局部壓痛、彈響或交鎖現象。急性損傷可能伴隨關節(jié)積血，慢性損傷者行走時疼痛加重。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復或部分切除。

5、滑膜炎

滑膜炎由關節(jié)過度使用、感染或免疫因素引發(fā)，膝蓋腫脹發(fā)熱且屈伸受限。痛風性滑膜炎可見皮膚發(fā)紅，結核性滑膜炎有低熱盜汗。治療需限制活動，細菌感染需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，非感染性炎癥可短期使用潑尼松片，關節(jié)積液較多時需穿刺抽液并注射糖皮質激素。

中老年婦女日常應控制體重減輕膝關節(jié)負擔，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免長時間蹲跪。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物，冬季做好膝蓋保暖。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨關節(jié)變形，需及時就診排查病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。