排卵期出血要做什么檢查
排卵期出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、宮頸篩查、凝血功能檢查等。排卵期出血可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷排卵期出血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過陰道窺器觀察宮頸和陰道有無異常出血點(diǎn)、息肉或炎癥。醫(yī)生會(huì)觸診子宮和附件區(qū)，排除器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m肌瘤、卵巢囊腫等。檢查前需避開月經(jīng)期，無須特殊準(zhǔn)備，但需提前清潔會(huì)陰。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡發(fā)育情況。排卵期出血常伴隨優(yōu)勢(shì)卵泡破裂，超聲可監(jiān)測(cè)卵泡動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)排查子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時(shí)間建議選擇出血期間或月經(jīng)干凈后3-5天。
3、激素水平檢測(cè)
需在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等基礎(chǔ)水平，排卵后7天復(fù)查孕酮值。激素檢測(cè)能判斷是否存在黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異常。部分患者需連續(xù)監(jiān)測(cè)整個(gè)周期以明確激素波動(dòng)規(guī)律。
4、宮頸篩查
包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，可鑒別宮頸糜爛、宮頸息肉或早期宮頸病變引起的接觸性出血。對(duì)于有性生活的女性，即使無異常癥狀也建議定期篩查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或同房。
5、凝血功能檢查
血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查可排除血小板減少癥、凝血因子缺乏等血液系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常子宮出血，需結(jié)合用藥史評(píng)估。若凝血時(shí)間延長(zhǎng)或血小板計(jì)數(shù)降低，需轉(zhuǎn)診血液科進(jìn)一步排查。
排卵期出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于凝血功能。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。若出血超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，需立即復(fù)診排除病理性因素。
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