卵巢癌是怎么引起的
卵巢癌可能由遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、婦科疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過基因檢測(cè)、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
約20%的卵巢癌與遺傳性基因突變有關(guān)，BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病概率顯著升高。這類患者通常有乳腺癌或卵巢癌家族史，發(fā)病年齡較早。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性卵巢切除術(shù)。相關(guān)藥物包括奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑。
2、內(nèi)分泌因素
持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變。初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等因素會(huì)延長(zhǎng)排卵周期。雌激素過度刺激也與發(fā)病相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀?？赏ㄟ^口服短效避孕藥抑制排卵，或使用亮丙瑞林緩釋微球調(diào)節(jié)激素水平。
3、環(huán)境因素
長(zhǎng)期接觸石棉、滑石粉等工業(yè)污染物可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。電離輻射暴露史與漿液性卵巢癌發(fā)病相關(guān)，常伴有盆腔疼痛、腹脹等癥狀。建議從事高危職業(yè)者定期進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，必要時(shí)檢測(cè)CA125腫瘤標(biāo)志物。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥患者發(fā)生透明細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)升高3倍，多表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。盆腔炎性疾病導(dǎo)致的慢性炎癥可能誘發(fā)黏液性腫瘤。治療原發(fā)病可降低風(fēng)險(xiǎn)，如使用地諾孕素片控制內(nèi)異癥，左氧氟沙星片抗感染等。
5、不良生活習(xí)慣
肥胖人群因脂肪組織產(chǎn)生過量雌激素而易發(fā)病，BMI超過30者風(fēng)險(xiǎn)增加50%。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴可直接損傷卵巢組織，常見癥狀為異常陰道流血。建議控制體重在BMI24以下，戒煙并補(bǔ)充葉酸片降低致癌物活性。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周3-5次有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻、食欲下降等癥狀需及時(shí)就診。基因檢測(cè)陽(yáng)性者需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
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